Что такое подагра у мужчин на ногах? Фото и как ее лечить

Что такое подагра у мужчин на ногах? Фото и как ее лечить

Подагра — это болезнь королей и не только, которая захватывает в настоящее время все более широкие слои населения, так что теперь ее чаще называ­ют «болезнью изобилия». Многие просто не представляют, что та­кое подагра у мужчин на ногах. Некоторые, не имея подагры, думают, что болеют ею, а те, у кого она есть, об этом даже не догадываются.

Часто, когда ко мне приходят на консультацию с суставными проблемами и я задаю свой традиционный вопрос: «На что вы жалуетесь?», мне уверенно отвечают: «У меня подагра».

И при этом показывают большой па­лец стопы, на боковой поверхности которого выступает косточка. О ее наличии даже можно догадаться, взглянув мельком на дефор­мированную обувь.

Сразу хочу сказать, что ничего общего эта косточка с подагрой не имеет. Она сопровождает остеоартроз и является следствием деформации сустава большого пальца стопы. Почти всегда она свидетельствует о наличии плоскостопия.

Ничего общего ни с по­дагрой, ни с отложениями солей не имеют и узелки величиной с горошек на боковых поверхностях концевых фаланг пальцев ки­сти. Это костные разрастания, вызванные опять же остеоартрозом.

Подагра у мужчин — фото больного пальца

Подагра у мужчин - фото больного пальца

 

В переводе с греческого слово «подагра» дословно означа­ет «нога в капкане» (подос — нога, агро — захват). Название это очень точно отражает состояние человека во время приступа. Чаще всего в капкан попадает большой палец стопы.

Каждый, кто испытал приступ подагры, с трудом подберет слова, чтобы описать эту боль. Словно железные зубья капкана впиваются вдруг в большой палец ступни так, что из глаз брызжут слезы. Палец быстро отекает, сустав воспаляется — ни ступить, ни обувь надеть.

И даже прикоснуться нельзя, а легкая простыня вдруг ра­нит, как ножом. Если в это время показать ногу хирургу, он может поставить диагноз: флегмона и сделать разрез с целью выпустить гной, но гноя обычно не бывает, а рубец от напрасно сделанной операции остается вместе с болью.

Приступ, как правило, появляется внезапно и затем исчезает так же неожиданно, как и появился. Но спешить радоваться не стоит, так как подагра всегда возвращается, и следующий при­ступ обязательно наступит, пусть даже через много месяцев.

С болью, вызванной подагрой, не мог справиться Даже Карл V, испанский король и по совместительству принц Нидерланд­ский, император Священной Римской империи. У.него было много врагов — Франция, Османская империя, Папа Римский. Он побеждал их всех с легкостью. Но был один враг, с которым король совладать не мог.

Он назывался подагрой. Король бил в него из всевозможных орудий, травил настоем дубровника и сырой нефтью, а также всем, что советовали знахари. Все было тщетно. Король мог передвигаться только на носилках, при этом его ноги были погружены в особую ванну, подогревающуюся портативной печкой.

Может быть, именно тогда подагру назвали «королевской бо­лезнью». А может быть, это случилось позднее, когда было за­мечено, что недуг поражает в основном тех, кто ест много мяса, икры, мидий, сельди и запивает это вином и пивом, что по кар­ману лишь богатым и знаменитым.

Мужчины болеют подагрой в 20 раз чаще женщин, причем те, кому присущи типично мужские черты — широкая кость, гру­бый овал лица, низкий голос.

В настоящее время среди подагриков много бизнесменов, видных ученых, известных литераторов, композиторов, артистов и художников.

В последнее время подагрой стали все чаще болеть и женщи­ны. По данным американских исследователей, в начале 80-х годов прошлого века на 20 мужчин, страдающих подагрой, при­ходилась одна женщина. Причем мужчин подагра настигает в относительно молодом возрасте — 40-50 лет, а женщин — как правило, после менопаузы. В этом возрасте в их организме резко уменьшается количество женских гормонов — эстрогенов, кото­рые способствуют выведению мочевой кислоты почками.

От чего возникает подагра?

От чего возникает подагра?

Причиной подагры, которая считается болезнью королей, яв­ляется весьма «плебейская» мочевая кислота. Она образуется в организме в ходе белкового (пуринового) обмена. Обычно мо­чевая кислота выделяется почками. При подагре либо организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты, либо почки не­достаточно эффективно ее выводят.

Тогда она начинает откла­дываться в виде кристаллов в мягких тканях. Отложения кри­сталлов называются подагрическим камнем или тофусом (греч. tophus — пористый камень, туф).

Тофусы располагаются чаще всего на ушных раковинах, в су­ставах, на лбу, в области хрящевой перегородки носа, в аорте, в сердечных клапанах. Размеры тофусов могут быть от була­вочной головки до среднего яблока.

Тофусы имеют тенденцию вскрываться, и тогда из них выделяется масса в виде крошки белесого цвета. Однако самое опасное для больного — отложе­ния мочевой кислоты в почках. При этом развивается почечнокаменная уратная болезнь, которая часто сопровождается приступообразными болями в почках, повышается артериаль­ное давление, а в дальнейшем развивается почечная недоста­точность.

Когда я работала в отделении искусственной почки (гемоди­ализа), к нам однажды поступил мужчина в возрасте 57 лет. Это был очень тяжелый больной. Свои почки у него уже не функцио­нировали, поэтому его два раза в неделю подключали к аппарату «Искусственная почка».

А причиной была подагра, которая на­блюдалась у него около 12 лет. Она же была причиной и высокого артериального давления (200/100), высокого уровня холестерина и ишемической болезни сердца. И весь он был буквально осыпан многочисленными тофусами, которые не пощадили даже язык. А ведь этого могло и не быть, если бы он знал, к каким тяжелым последствиям приведет эта болезнь, обусловленная любовью к спиртному и чрезмерному потреблению пищи.

Огромную роль в возникновении подагры играет и генетиче­ская предрасположенность. Рост заболеваемости, наблюдающий­ся в развитых странах с 1986 года, также связывают с широким распространением сети ресторанов быстрого питания. Тут, видимо, отрицательную роль играют два фактора: плохое качество жиров и большое количество пуринов в пище.

Нередки случаи, когда приступ подагры бывает вызван при­емом какого-либо лекарственного препарата, например витами­на К или диуретиков (мочегонных средств), которые задержи­вают выведение мочевой кислоты из организма. Так, больные гипертонической болезнью принимают мочегонные регулярно, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови, а следовательно, к увеличению риска развития подагры.

Поэтому гипертоникам, принимающим диуретики, уровень мочевой кислоты в крови нужно постоянно контролировать. Женщины в целях коррекции фигуры все чаще и чаще прибе­гают к помощи мочегонных средств. Такое увлечение диуретика­ми вносит определенный вклад в повышение уровня заболевае­мости подагрой среди представительниц слабого пола.

К факторам риска обострения подагрического артрита можно отнести и переохлаждение. Снижение температуры тела всего на полградуса иногда провоцирует кристаллизацию уратов в суставах.

И наоборот, подагрический приступ часто наступает после парной или сауны, поскольку баня приводит к резкому обезво­живанию всего организма. По той же причине обострения по­дагры можно ожидать после поездки в жаркие страны.

О том, что подагра — болезнь небезобидная и более того, опасная, причем не только шишками, хотя и это малоприятно, но и поражением сердца, знал замечательный писатель и врач А.П. Чехов. «Говорят, у Тургенева от подагры случилась грудная жаба», — писал он в своем письме к Л.Н. Толстому.

Согласно современным представлениям, подагра — ярчайшее проявление нарушения обмена веществ, или метаболического синдрома X.

Его признаки — непропорциональное увеличение объема та­лии у больных мужчин по сравнению с другими частями тела, повышение уровня так называемого «плохого» холестерина, повышение уровня инсулина в крови. Обычно эти биохимические отклонения при­водят к атеросклерозу, повышению артериального давления (артериальной гипертензии), а также к развитию сахарного диа­бета второго типа.

Как выглядит типичный подагрик-мужчина?

Как выглядит типичный подагрик-мужчина?

Чаще всего это краснолицый, полный, с признаками ожире­ния в области талии мужчина, либо женщина. Это неудивительно, потому что все вышеперечисленные признаки метаболического синдрома, или, как его называют, «смертельного квартета», имеются у больного, страдающего подагрой. Именно поэтому подагра в настоящее время пополнила список болезней, возникающих при метабо­лическом синдроме, из-за чего он превратился из «смертельного квартета» в «смертельный квинтет».

Кстати, известное выражение «моча ударила в голову» имеет не только переносное, но и буквальное значение. Ученые приш­ли к выводу, что повышение уровня мочевой кислоты в крови подобно кофеину способствует активной работе мозга. Но от этого, к сожалению, больному человеку легче не становится.

Что делать для недопущения подагры?

Перейду к конкретным рекомендациям, которые наряду с на­значением врача значительно облегчат состояние больного, при­остановят разрушительный процесс, а значит, сделают жизнь бо­лее приятной.

Что можно посоветовать в качестве профилактики подагры?

Если в семье встречались случаи этой болезни, то прежде всего необходимо соблюдать режим питания — не злоупотреблять про­дуктами, которые повышают уровень мочевой кислоты в крови, а значит, могут провоцировать развитие подагры. К таким про­дуктам относятся мясо, печень, почки, жирная, соленая, копченая рыба, рыбные консервы.

Из продуктов растительного происхождения это бобовые, гри­бы, цветная капуста, щавель, шпинат, инжир. Из напитков — какао, крепкий чай, кофе.

Ограничение употребления вышеперечисленных продуктов имеет при подагре профилактическое и лечебное значение.

Диета при подагре

Диета при подагре

Никакое лечение без диеты при подагре невозможно! При подагре ни в коем случае нельзя голодать! Что же можно ? Не так уж и мало: все молочные продукты, сыр, яйца, картофель, большинство овощей, хлеб, крупы, фрукты и ягоды, икра рыб.

Прежде всего при подагре необходимо обильное питье: Из расчета 30-40 мл на 1кг веса. Чем больше выделит­ся мочи, тем больше удалится мочевой кислоты.

Напитки, которые рекомендуется пить: некрепкий чай, клюквенный морс, соки, щелочные минеральные воды («Ессентуки-17», «Нарзан», «Боржоми»), огуречный, томатный соки, сок сельдерея цитрусовых.

Вкусно и полезно

Так как подагра — заболевание, которое часто сопровождаете полнотой, повышением уровня холестерина и сахара в крови также повышением артериального давления, предлагаю рецепт волшебного супа, который обладает мочегонным эффектом, выводит мочевую кислоту из организма, препятствует всасыванию так называемого «плохого» холестерина, снижает уровень сахара в крови, а также способствует похудению.

Нормализация массы тела является обязательным мероприятием при подагре, так как способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови. Кро­ме всего, суп этот является настоящим кладезем витаминов, ми­нералов и микроэлементов.

Употребление супа рекомендую для профилактики и в ком­плексной терапии не только при подагре, но и при атеросклерозе, сахарном диабете и ожирении.

Три луковицы, половину небольшого кочана капусты, 2-3 слад­ких перца, корень сельдерея с зеленью и его корнеплод очи­стить, нарезать и опустить в кипяток (2 л). Вместо соли можно добавить бульонный кубик или порошок сухой морской капу­сты. Кипятить под крышкой 10 минут, затем положить томат или 2-3 ст. ложки томатной пасты и прокипятить еще 5 минут.

Варить суп ежедневно и есть только свежим! Чтобы было вкус­нее и не надоедало, можно использовать различные травы (не­сколько перышек зеленого лука, пучок петрушки и пучок укропа) и приправы, острый перчик или свежий натертый хрен. Чем больше и чаще есть в течение дня этот суп, тем быстрее можно похудеть, но желателен определенный режим-диета:

Первый день надо есть только суп сколько угодно раз.

Второй день кроме супа можно есть сколько угодно свежих или отварных овощей. На ужин возможна отварная в мундире карто­фелина с 3 ч. ложками растительного масла.

Третий день помимо супа и овощей можно в любом количестве есть свежие фрукты (кроме бананов).

Четвертый день — 1,5 л супа. На завтрак, обед и ужин — по банану и стакану нежирного молока.

Пятый день — 1,5 л супа, на обед и на ужин — 150-250 г кури­ного мяса без кожи и 2-3 крупных помидора. Еще в течение дня надо выпить 8 стаканов минеральной воды для удаления моче­вой кислоты.

Шестой день — 1 л супа. На обед можно съесть 250 г куриного мяса с любым количеством отварных овощей. На ужин — 250 г отварной рыбы с любым количеством отварных овощей. Необ­ходимо также за сутки выпить 8 стаканов минеральной воды.

Седьмой день — минимум 0,5 л супа. На обед и на ужин — по 30-40 г отварного риса с любым количеством свежих овощей. Между приемами пищи — 2-3 стакана натурального сока.

В течение каждого дня диеты не ограничивайте себя в питье. В конце недели желательно взвеситься для поднятия настроения, я вас уверяю, что вы будете приятно удивлены не только тем, что скинули 5-7 кг, но и хорошим самочувствием, а также улучшени­ем результатов своих анализов.

Как часто можно применять такую диету и есть этот суп?

Как вам угодно. Главное, в течение семи дней придерживать­ся рекомендованной диеты. Если имеется наследственная пред­расположенность к подагре, то неплохо придерживаться такой диеты раз в 3 месяца, а если у вас уже имеется подагра, то раз в месяц, и можете быть уверенными, что болезнь со всеми ее ослож­нениями начнет отступать.

А если вы работаете, то очень удобно суп взбить блендером, то есть превратить его в жидкое пюре. Вкус от этого будет еще лучше, а суп удобно налить в термос и взять с собой на рабе Бодрость и энергия не покинут вас в течение всего дня.

Два раза в неделю можно есть отварное нежирное мясо.

Пусть в один из этих дней на вашем столе будет аппетитный; кусок отварной говядины или запеченной в духовке с травами и специями, а рядом с ним разместятся пучки пряной зелени, пе­рья зеленого лука, огурцы и помидоры, томатный соус и фрукты.

Такой ужин с удовольствием разделят с вами ваши друзья и близкие. А запивать эту роскошную еду можно квасом, мине­ральной водой или соками. Чем не праздник для желудка?

В другой мясной день можно побаловать себя мясной запекан­кой. Один из рецептов такой запеканки предлагаю вам.

Мясная запеканка с савойской капустой

Мясная запеканка с савойской капустой

В савойской капусте аккуратно вырезать кочерыжку и разо­брать капусту на отдельные листья. Вскипятить воду с лимонным, соком и бланшировать капусту примерно 5 минут, после чего от­кинуть на дуршлаг и дать воде стечь. Приготовить мясной фарш — около 500-600 г. Обжарить на сливочном масле две мелко на­резанные луковицы.

Размочить в воде булочку. Смешать фарш с булочкой, луком, добавить яйцо, соль, перец, чабрец. Форму для запекания смазать маслом и выложить в нее слоями капу­сту и фарш, завершив капустными листьями. Взбить два яйца со стаканом сметаны, добавить 100 г тертого сыра и вылить эту смесь на запеканку. Запекать в духовке около 40 минут.

И последнее. Запомните, что лучшее средство от подагры — это самоограничение. Полное голодание противопоказано, т.к. способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови, а это провоцирует новый приступ и усугубляет состояние.

Автор: Ирина Гуща, кандидат медицинских наук

Введите ваш адрес электронной почты

Представлено FeedBurner

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.