Лечение колита толстой кишки

Лечение колита толстой кишки

Колит — это воспалительно-дистро­фическое заболевание толстой кишки. Недуг может поражать всю толстую кишку или частично затрагивать ее отделы. Колит бывает острым и хроническим. Из основных видов заболевания выделяют паразитарный, токсический, лекарственный, ишемический.

Начнем с острого колита

Начнем с острого колита

Прежде всего, причина заболевания — инфекционный фактор. Возбудителями могут быть различные бактерии, например, саль­монелла, а также некоторые вирусы и болезнетворная флора. Иногда в основе болезни — аллергические реакции, небактери­альные отравления, грубые погрешности в питании.

В зависимости от типа воспаления острые колиты бывают:

катаральные, при которых происходит набухание и воспале­ние слизистой оболочки;

фибринозные, связанные с поражением сосудов с формирова­нием участков некроза толстой кишки;

язвенные, когда на воспаленной кишечной стенке формиру­ются язвы, которые приводят к нарушениям всех функций тол­стой кишки.

Острый колит протекает, как правило, с вовлечением в патологический процесс тонкой кишки.

Лечение начинается с диеты

Лечение начинается с диеты

Характерная особенность острого колита — внезапное начало и быстрое течение заболевания. Больные жалуются на тянущие или спастические боли и вздутия живота, урчание, болезнен­ность по ходу толстой кишки, жидкий стул с примесью слизи, иногда — с кровью.

Частота стула составляет от 4-5 до 15-20 раз в суши. Температура тела может подниматься до 38 °С и выше. В тяжелых случаях — головная боль, рвота, похудение. Лечение острого колита зависит от тяжести состояния пациента. В комплексе лечебных мероприятий первостепенное место за­нимает диета.

При легком течении заболевания она щадящая, главное, не употреблять пищу и напитки в холодном виде. В первые два дня ешьте яблоки — по 300 г протертых плодов без кожуры небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

При тяжело текущем остром колите в первый день рекомен­дуется только обильное питье — 7-8 стаканов горячего, крепкого не очень сладкого чая. На второй день — 7-8 стаканов теплого рисового отвара, отва­ров шиповника, айвы, черемухи, кисель из черники, красное вино (кагор — 1 ст. ложка 3 раза в день), крепкий чай — все без сухарей.

Если острый колит протекает с неукротимым поносом, который чреват обезвоживанием организма, больному назначают специальный раствор регидрона. Растворите пакет в 1 л воды и принимайте по четверти стака­на каждые 5 минут в течение 3 часов.

Затем пару дней — жидкие, полужидкие, протертые, сварен­ные на воде или на пару блюда с сухарями из пшеничного хлеба высшего сорта.

Это могут быть:

  • супы на обезжиренном слабом мясном или рыбном бульонах с добавлением слизистых отваров круп и протертого мяса, паровых кнелей и фрикаделек, яичных хлопьев;
  • паровые или сваренные на воде котлеты, кнели, суфле, фри­кадельки из нежирных и нежилистых сортов говядины, те­лятины, курицы и индейки (без кожи), кролика, рыбы;
  • свежеприготовленные пресный протертый творог и паровое суфле из него, 1-2 яйца всмятку или в виде парового омлета;
  • протертые каши на воде или обезжиренном бульоне из рисо­вой, овсяной или гречневой крупы;
  • чай, лучше зеленый, отвары, кисели и желе из шиповника, сушеной черники, черной смородины, черемухи, айвы, гру­ши, а также протертые свежие яблоки без кожуры.

Исключаются:

  • свежий пшеничный и любой ржаной хлеб, выпечка;
  • супы с крупой, овощами, макаронными изделиями, молоч­ные, крепкие и жирные бульоны;
  • Жирное мясо, мясо куском, колбасы и другие мясные про­дукты;
  • жирная и соленая рыба, икра, консервы;
  • цельное молоко и другие молочные продукты, кроме творога;
  • яйца вкрутую и яичница;
  • пшено, перловая и ячневая крупы, макаронные изделия, бо­бовые;
  • любые овощи и закуски, а также свежие фрукты и ягоды, су­хофрукты, компоты, мед, варенье и другие сладости;
  • кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки.

Медикаментозная терапия острого колита

Медикаментозная терапия острого колита

Выбор препаратов — строго индивидуальный, зависит от ха­рактера воспалительного процесса, состояния кишечной микро­флоры, возраста, сопутствующих хронических заболеваний и общего состояния пациента.

Средства, нормализующие кишечную микрофлору:

  • хилак форте — в начале лечения по 20 капель 3 раза в день, затем по 40-60 капель 3 раза в день во время или до еды, за­пивая небольшим количеством воды, курс — 10 дней;
  • энтерол — 1-2 капсулы (или пакетики) дважды в день в тече­ние 7-10 дней.

Средства, уменьшающие метеоризм:

  • метеоспазмил — 1 капсула 2-3 раза в день перед едой, курс — 7-10 дней;
  • эспумизан — 2 ч. ложки или 2 капсулы 3-5 раз в день, курс — 10 дней.

Противодиарейные средства:

Противодиарейные средства

  • смекта — 1 пакетик растворите в четверти стакана воды, принимайте 3 раза в день после еды в течение 7 дней;
  • имодиум — 4 мг (2 капсулы) внутрь при острой диарее, затем после каждого стула — 1 капсула до 6 раз в сутки.

При остром колите кроме обычных анализов врач может на­значить эндоскопическое исследование кишечника (колоноскопию, ректороманоскопию), УЗИ органов брюшной полости, микро­скопическое (копрограмму) и бактериологическое исследование кала, а также анализ кала на дисбактериоз.

Зеленая аптека

Зеленая аптека

Лекарства дополните средствами из арсенала народной медицины. При спазмах кишечника. Возьмите 0,5 ст. ложки листьев мяты перечной на стакан кипятка, настаивайте в термосе 2 часа. Пейте до еды по t ст. ложке 3-5 раз в день. Курс- 3 недели.

Или:

Залейте 4 ст. ложки цветков ромашки 0,5 л кипятка, настаи­вайте в термосе 2 часа. Пейте до еды по трети стакана 3 раза в день. Курс — 30 дней.

При диарее хорошо закрепляют ягоды вишни

Залейте 1 ст. ложку плодов стаканом воды, кипятите 20минут, процедите. Пейте после еды по 0,5 стакана 2-3 раза в день в течение 3 недель.

В старину от поносов спасались настоем внутренней кожицы, выстилающей куриный желудок.

Измельчите половинку высушенной кожицы, снятой с одного желудка, залейте стаканом кипятка, настаивайте час. Пейте по 0,5 стакана 2-3 раза в день, курс- 3 недели.

Другой рецепт

Возьмите 0,5 стакана сухих груш и 3 ст. ложки овсяной крупы. Кипятите 10 минут в 2 стаканах воды, настаивайте час, про- цедите. Пейте отвар по 0,5 стакана 1 -2 раза в день в течение 3 недель.

При запоре пейте свежий сок картофеля -1 ст. ложка 2-3 раза в день до еды. Курс — 5-7 дней.

При остром колите рекомендуется легкое тепло в виде компрессов на живот (водных, спиртовых, с вазелино­вым маслом) или грелок. Держите 30 минут, проводите про­цедуры 3 раза в день, курс — 10 дней.

Хронический колит

Хронический колит — это воспалительное поражение с дистро­фией слизистого, подслизистого и мышечного слоев стенки тол­стой кишки, которое сопровождается секреторными и моторны­ми нарушениями.

Выделяют катаральный, атрофический, язвенный, эрозивный и смешанный колиты, а также проктит и проктосигмоидит.

Хронический колит развивается примерно у половины паци­ентов с проблемами органов пищеварения. У женщин забо­левание диагностируют в возрасте от 20 до 65 лет, у мужчин — в 40-65 лет.

Течение недуга имеет волнообразный характер с чередованием обострений и ремиссий. Довольно часто сочетается с воспали­тельными процессами в других органах желудочно-кишечного тракта.

Заболевание возникает на фоне ослабленного иммунитета, дисбактериоза, перенесенного острого колита, нарушений диеты, в том числе при нехватке растительной клетчатки в ежедневном рационе, злоупотребления алкоголем, курения, длительного или беспорядочного приема слабительных и нестероидных препаратов, антибиотиков.

Частое применение ректальных свечей и клизм тоже повышает риск развития недуга.

Больной жалуется на ноющую, тупую боль в любой части жи­вота, урчание, метеоризм, ложные позывы к дефекации. Стул со слизью, прожилками крови бывает 6-7 раз в сутки.

«Основной отличительный симптом хронического колита, позволяющий дифференцировать его от других за­болеваний желудочно-кишечного тракта, — усиление боли сразу после еды, очистительных клизм, напряже­ния брюшного пресса и облегчение после стула, отхож­дения скопившихся газов, приема спазмолитиков»

Хронический колит часто сопровождается головокружением, общим недомоганием, слабостью, снижением веса, раздражитель­ностью, беспокойством, нарушением сна.

Выделяют три степени тяжести хронического колита.

При легкой степени основные симптомы недуга почти не про­являются, состояние пациента вполне сносное, боль может быть только при пальпации некоторых отделов толстого кишечника.

Для средней степени характерно заметное проявление «кишеч­ных» симптомов, появляются урчание, вздутие живота, болез­ненность в любом отделе кишечника.

Тяжелая степень говорит уже о вовлечении в воспалительный процесс других органов желудочно-кишечного тракта и сопро­вождается частыми, до 20 раз в сутки, поносами. Боль охватыва­ет весь живот, но наиболее выражена в области пупка.

Осложнения хронического колита — спайки, сужение просвета кишки, перфорация язв или локальный некроз, который может привести к перитониту, кишечные кровотечения.

В комплексном лечении хронического колита, как и при острой форме, важную роль играет диета.

В период обострения болезни пациентам назначают диету № 4а, в состав которой входят мясо и рыба, приготовленные на пару, белый хлеб, бульоны из нежирного мяса, вареные яйца, отвары из шиповника, зеленый чай, какао на воде. Порции — небольшие, 200-300 г.

По мере снижения воспалительного процесса пациенты пере­ходят на диету № 4б, которая предполагает супы с различными крупами и макаронными изделиями, овощные запеканки, запеченные яблоки, молочные каши, сыр, сливочное масло.

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия

При поносе показаны вяжущие и обволакивающие средства, ко­торые принимают до еды.

Это, например, висмута нитрат — 0,25 г 3 раза в день, курс — 10 дней или карбонат кальция — 0,3 г 3 раза в день в течение 7-10 дней.

Фитотерапия

Фитотерапия

Рекомендую настой коры дуба.

Залейте 1 ч. ложку измельченного сырья 2 стаканами кипятка, настаивайте 5-6 часов, процедите. Пейте до еды по 0,5 стака­на настоя 3-4 раза вдень в течение 5-7 дней.

При проктосигмоидите показаны микроклизмы из настоя ро­машки:

1 ст. ложка цветков на стакан кипятка, настаивать 20 минут, про­цедить. Делайте микроклизму с 50 мл настоя на ночь в течение 7 дней, Процедура снимает очаг воспаления.

При проктите используйте вяжущие свечи неоанузол — утром после стула, курс — 7 дней.

Вздутие живота снимет активированный уголь — 3 таблетки на ночь в течение 10 дней.

Советую также приготовить настой мяты перечной:

Залейте 2 ст. ложки травы 2 стаканами кипятка, дайте насто­яться. Пейте по стакану 3 раза в день за 15 минут до еды в течение 2 недель.

При диарее принимайте лоперамид — 1 таблетка после каждого жидкого стула, до 6 таблеток в сутки.

Профилактика хронического колита предусматривает предупреждение развития острой формы заболевания, сбалансированное питание, соблюдение правил личной гигиены.

Автор: Анатолий Ванин, кандидат медицинских наук

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.