Климактерический синдром: симптомы, клинические рекомендации и лечение

Климактерический синдром: симптомы, клинические рекомендации и лечение

Климактерический синдром  — это физиологический процесс, ког­да в силу возрастных изменений гормонального статуса происходит перестройка женского организма с постепенным угасанием репро­дуктивной функции. Для большинства женщин слово «климакс» звучит как приговор и ассоциируется с наступлением старости. Наша задача — сломать сложившиеся стереотипы и изменить ваше отношение к новому периоду жизни.

Что такое климактерический синдром

Что такое климактерический синдром

Известно ли вам, что слово «климактерий» в переводе с гре­ческого означает «лестница», и только вы решаете, куда по ней идти: к новому, счастливому этапу своей жизни или к неизбеж­ному «концу».

Современные женщины очень тяжело переносят те измене­ния, которые им уготовил возраст. Зачастую пика карьеры жен­щины достигают к 40 годам: они ведут активный образ жизни, хорошо выглядят и держат себя в хорошей форме. И, безусловно, хотят продлить эту пору как можно дольше.

Но вдруг начинают происходить изменения с самочувствием и внешностью не в луч­шую сторону. Даже самые успешные и уверенные в себе женщины испытывают страх перед неизвестностью и непредсказуемо­стью климакса.

Что такое климактерический синдром и чего от него ждать

Климакс наступает не вдруг! Это длительный процесс. Поэто­му свой организм можно и нужно подготовить к грядущим из­менениям.

Запомните, климакс — это не болезнь, и лечить его не нужно! Это такой же естественный процесс, как половое созревание и беременность, при котором происходит перестройка всех систем организма, главным образом гормонального фона.

Климактерический период включает в себя 3 этапа:

  • Пременопауза, когда происходит нарушение менструального цикла. Этот период длится шесть лет до наступления менопаузы.
  • Менопауза — последняя в жизни женщины самостоятельная менструация, наступившая вследствие дальнейшего снижения уровня половых гормонов. Устанавливается только через год, так как последней менструацией считается та, после которой в тече­ние года месячных больше не было.
  • Через год после последней менструации наступает постме­нопауза, характеризующаяся полным прекращением менстру­ального цикла и существенным снижением женских половых гормонов.

Точную продолжительность климактерия определить доста­точно сложно: с момента первых признаков и до его окончания может пройти 12 лет. Здесь многое зависит от образа жизни, ре­жима питания, личностных характеристик женщины, экологии и, конечно, наследственности.

Симптомы климактерия

Симптомы климактерия

Какая будет первая «весточка» от климакса, тоже трудно пред­сказать в силу индивидуальных особенностей организма каждой женщины. Но, несмотря на это, каждые 3 женщины из 4 испы­тывают похожие симптомы:

  1. Вегето-сосудистые нарушения: приливы, потливость, озно­бы, сердцебиение, боль в области сердца, головокружение, чув­ство онемения в руках и ногах, головная боль, изменение артери­ального давления (гипотония и гипертония).
  2. Эмоционально-психические расстройства: резкие перепады настроения, сонливость, ослабление памяти, бессонница, не­внимательность, депрессия, снижение работоспособности и по­лового влечения.
  3. Изменения урогенитального тракта: сухость, зуд и жжение во влагалище, боль при половых контактах, опущение стенок влагалища, учащенное мочеиспускание вследствие снижения тонуса мышц промежности, недержание мочи, боль в мочевом пузыре.
  4. Изменение кожи и ее производных: морщины, сухость, истон­чение и выпадение волос, ломкость ногтей.
  5. Обменные и эндокринные нарушения, которые являются более поздними из всех вышеперечисленных: ожирение, атеросклероз, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, бо­лезнь Альцгеймера.

Наличие этих симптомов объясняется дефицитом эстрогенов, и проявляются они в различных комбинациях.

Клинические рекомендации при климактерическом синдроме

Клинические рекомендации при климактерическом синдроме

Первое, что начинают отмечать женщины, — это нерегуляр­ность менструаций. Изменяются не только промежутки времени между ними, но и обильность.

Приливы — самая типичная и наиболее частая жалоба. Обыч­но это первый звоночек. Но, к сожалению, не каждая женщина трактует этот симптом правильно. Это внезапно возникающее чувство жара в области лица и шеи, распространяющееся в верх­ней части тела.

Приливы даже в состоянии абсолютного покоя сопровождаются потливостью, головокружением, чувством тре­воги, удушьем, слабостью, тахикардией. Чаще эти симптомы проявляются ночью или при эмоциональном перенапряжении, после употребления горячих напитков, острой пищи, алкоголя. Продолжаться они могут от 2 до 10 лет.

Для уменьшения проявления симптомов рекомендуют носить свободную одежду из натуральных тканей, делать утреннюю гимнастику, совершать прогулки перед сном, соблюдать диету с пониженным содержанием животных жиров и углеводов, огра­ничением бульонов, специй, кофе.

В рацион питания должны входить: овощи, фрукты, черный хлеб с отрубями, молочные продукты, курага, изюм, орехи и зелень. Также полезны общий массаж, гидротерапия (обливание, хвойные и шалфейные ван­ны, контрастные ножные ванны), бальнеотерапия (жемчужные, кислородные, пенистые и азотные ванны).

Как бороться с депрессией

Как бороться с депрессией

Наиболее опасным психологическим изменением являет­ся депрессия. Гормональные встряски отражаются и на психике женщины, она начинает чувствовать себя одинокой и никому не нужной, а свою жизнь — оконченной и лишенной каких-либо ра­достей.

В этот период ей необходима поддержка и внимание близ­ких. Обычно с таким состоянием без помощи врача справиться не получается. Если вы заметили такие симптомы у себя — не ждите, что это само пройдет, обратитесь к гинекологу!

При необходимо­сти врач назначит вам заместительную гормональную терапию, содержащую эстрогены и гестагены. Также показан прием успо­коительных препаратов (настойки валерианы, пустырника, седа­тивные сборы, афобазол, тенотен, фитосед); комплексный прием витаминов и минералов (лора, супрадин, компливит и др).

Полезный травяной чай: 2ст. ложки ромашки аптечной + 30 г корней валерианы + 30 г мяты перечной. 2 ст. ложки сбора за­лить 0,5 л кипятка, дать настояться в термосе в течение 3 часов, процедить и принимать по стакану за 15 минут до еды утром и вечером.

На этом метаморфозы не прекращаются. Со временем дефи­цит женских половых гормонов становится все ощутимее, а это неизбежно приводит к тому, что усугубляются проблемы с сер­дечно-сосудистой системой — появляются боли в области сердца.

Это состояние обусловлено тем, что на стенках сосудов отклады­вается холестерин, и их эластичность уменьшается. В результате возникает угроза развития стенокардии, инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Непременно проконсультируйтесь с карди­ологом, ведь только специалист может подобрать необходимую терапию гипотоническими и антиагрегантными препаратами.

Лечение расстройств органов мочеполовой системы

Лечение расстройств органов мочеполовой системы при климаксе

Как показывает статистика, уже через три-пять лет после по­следней менструации у каждой второй женщины начинаются расстройства мочеполовой системы.

Зуд и жжение в интимной области часто бывают причиной дискомфорта. Если это просто сухость слизистых оболочек (атрофический вагинит), поможет местное применение кремов, гелей и вагинальных свечей с эстрадиолом: эстриол, овестин, эстрокад, дерместрил, климара, дивигель, овестин, монта вит, гино­комфорт, феминела, вагикаль и др.

«Перед применением необходима консультация врача!»

Уменьшить симптом поможет отказ от ароматизированных прокладок и интим-гелей, а для стирки нижнего белья лучше ис­пользовать детские порошки. Не отказывайтесь от интимной жизни. Регулярный секс нор­мализует состояние слизистой влагалища. Для уменьшения дис­комфорта можно использовать лубриканты (интимные смазки) и увлажнители слизистой.

Пейте больше жидкости — не менее 1,5 л в сутки, так как недо­статок воды способен вызвать сухость слизистых.

Для восполнения эстрогена включите в рацион жирную рыбу, молочные продукты, орехи и семечки, растительные масла, а так­же омеганол, рыбий жир, богатые омега-3 и 6 жирными кислотами.

Из-за недостатка эстрогена концентрация кальция в крови снижается, организм ищет способы его восполнить и начинает его «забирать» из костей. Запускается процесс разряжения кост­ной ткани — остеопороз. Кости становятся хрупкими, у женщин в возрасте 50-55 лет появляется предрасположенность к пере­ломам.

Рекомендовано применять кальциферол (500 ME в сут.), кальций D3 никомед и кальцемин — в комплексной терапии остео­пороза по 1 таб. 2 раза в день во время еды. Для профилактики остеопороза — по 1 таб.1 раз в день. Средняя продолжительность курса для профилактики — 2 месяца; при лечении остеопороза — 3 месяца.

Известно, что в коже содержится большое количество кол­лагена, количество которого значительно уменьшается в пре- и постменопаузу. Поэтому с годами кожа лица становится сухой, менее эластичной. Зачастую это сопровождается сухостью сли­зистой носа, конъюнктивы, выпадением волос и ломкостью ног­тей.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) эстрогенами имеет доказанное лечебное действие на сухую кожу, способствуя поддержанию ее влажности и упругости.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия при климаксе у женщин

Для проведения заместительной гормональной терапии ре­комендуют низкодозиррванные гормональные препараты, со­держащие аналоги естественных женских половых гормонов, которые легко усваиваются организмом и эффективно устра­няют климактерические симптомы.

Женщинам с естественным климаксом (у которых матка и шейка матки сохранены) назначаются комбинированные гормональные препараты, содержа­щие эстрогены и гестагены. Во время их приема гормональный фон женщины восстанавливается, что приводит к возобновле­нию месячного цикла в виде менструалоподобных кровотече­ний.

Женщинам с удаленными половыми органами назначаются препараты, содержащие только эстроген. В период проведения гормональной терапии необходимо отказаться от курения и упо­требления алкоголя. Гормональная терапия назначается строго врачом-гинекологом!

Перед назначением лечения необходимо провести обследование, которое включает в себя клинический, биохимический, а также анализ крови на половые гормоны, сделать анализ мазков на ИППП, маммографию, УЗИ органов малого таза, денситометрию (оценка состояния костной ткани).

Длительность терапии — как минимум пять лет. Помните, что тут тоже существуют противопоказания. Ее не назначают поголовно каждой женщине.

«При раке эндометрия, яичников, молочных желез, на­рушении свертываемости крови, тромбофилии, тром­боэмболии, при маточных кровотечениях неясного генеза, почечной недостаточности и заболеваниях печени гормонотерапия противопоказана»

При наличии противопоказаний к заместительной гормо­нальной терапии возможно назначение растительных (фитогор­монов, фитоэстрогенов) и гомеопатических ЛС, но эффектив­ность такого лечения значительно меньше.

Фитоэстрогены — растительные вещества, обладающие эстро­геноподобной активностью. К ним относятся: изофлавоноиды (соевые бобы, стручковые растения, чечевица, гранат, финики, семена подсолнечника, капуста и др.); лигнаны содержатся в зернах, особенно пшеницы, ржи, риса, пищевых растительных волокнах, семенах льна, орехах, фруктах (вишне, яблоках) и ово­щах (чесноке, моркови).

Фитогормоны — вещества растительного происхождения, со­держащиеся в таких растениях, как цимицифуга, мельброзия, рапонтицин. Одним из таких препаратов, содержащих экстракт цимицифуги, является климадинон.

Необходимо учесть, что любая терапия будет недостаточно эффективна, если она не будет сочетаться с режимом труда и от­дыха, полноценным сном, рациональным питанием и умерен­ными физическими нагрузками.

Женщинам старше 40 лет нужно готовить свой организм к предстоящим перестройкам. Для этого подойдут немедикамен­тозные методы терапии, которые были указаны выше. Таким образом начало климакса можно отсрочить.

Помните, что уме­ренные физические нагрузки (не менее 30 минут в день) и регу­лярный секс благоприятствуют омоложению организма, так как способствуют выработке половых гормонов. Если женщина здо­рова и следит за своим самочувствием, наступление менопаузы не станет неприятным сюрпризом, а послужит началом новой жизни, которая может и должна быть счастливой!

Автор: Софья Бахчинян, врач-гинеколог

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.