Грипп 2018 — симптомы и лечение у взрослых

Грипп 2018 - симптомы и лечение у взрослых

Среди всех инфекционных заболева­ний грипп занимает особое место, поскольку отличается чрезвычай­но быстрым развитием и нарастанием симптомов, высокой вероят­ностью осложнений и до сегодняшних дней сохраняющимся риском летального исхода.

По данным ВОЗ, в мире ежегодно гриппом забо­левают до 20% людей. Только в России каждый год врачи регистри­руют около 27 миллионов заболевших. Тяжелое течение болезни на­блюдается примерно у 5 миллионов человек.

В единичных случаях вирусы гриппа обнаруживаются у боль­ных с признаками ОРВИ даже летом, а с наступлением холодной и дождливой погоды они распространяются в геометрической прогрессии. Начало эпидемии ожидается уже в этом месяце. Чего нам ждать и к чему готовиться?

Причины

Причины распространения гриппа

Известно, что вирусы гриппа 2018 распространяются молниенос­но, вызывая заболевание у людей в любом возрасте. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем при разгово­ре, чихании или кашле больного, реже — при непосредственном контакте с предметами, которыми пользовался заболевший: по­судой, полотенцами, игрушками. В жилых помещениях вирус гриппа сохраняет жизнеспо­собность в течение 2-9 часов.

Быстрее погибает при жарком, сухом воздухе, дольше всего живет при температуре от + 5 до + 15° С и умеренной влажности (около 65%). Возбудитель бо­лезни отличается еще одной коварной особенностью — выра­женной способностью к изменению своих свойств, то есть к мутациям. В настоящее время описано около 2 тысяч различных вари­антов этого вируса. В предстоящем сезоне ожидаются 4 разновидности: «Мичиган», относящийся к «свиному» гриппу 2018, Гон­конгский и 2 представителя группы В.

Новым для нас будет «Мичиган», который, как ожидается, приведет к наибольшему числу тяжелых случаев и осложнений. Чтобы этого избежать, не­обходимо знать основные симптомы заболевания, особенности течения, а также эффективные методы лечения и профилактики. Наибольшую опасность для окружающих несут больные, пе­реносящие инфекцию «на ногах». Не секрет, что даже при зара­жении самым опасным вариантом гриппа у некоторых людей бо­лезнь хоть и присутствует в организме, но без ярко выраженных проявлений.

Причиной этого может быть хороший иммунитет или малое количество возбудителя, попавшего в организм. Та­кие больные продолжают выходить из дома, работать, посещают общественные места, и это очень опасно как для них самих, так и для окружающих, особенно имеющих сниженный иммунитет.

Симптомы и клиническая картина

Симптомы и клиническая картина гриппа

 

Человек заболевает гриппом, если возбудитель сумел преодо­леть естественные защитные барьеры организма. Как правило, такому прорыву предшествуют переохлаждение, стресс, нервные потрясения, эмоциональные, психологические и физические перегрузки.

Инкубационный период обычно составляет 1-2 дня, но бы­вают случаи, когда болезнь развивается буквально в течение нескольких часов. Заболевание начинается остро, с симптомов интоксикации: быстро повышается температура тела до 38- 40°С, иногда и выше, появляются головная боль, выраженная слабость, ломота в мышцах, боли в суставах, озноб или жар. Наиболее ярко выражены эти проявления при «свином» гриппе (H1N1).

Как правило, спустя сутки присоединяются и другие признаки болезни: першение или боли в горле, сухой кашель. Боли в живо­те, тошнота, рвота, учащенный разжиженный стул чаще отмеча­ются при «свином» гриппе. Обычно их выраженность невелика и не достигает той, которая типична для кишечных инфекций, например, для сальмонеллеза или дизентерии.

Нехарактерны также желтоватые или зеленоватые выделения из носа, наблюдаю­щиеся при бактериальных синуситах (воспаления околоносовых пазух).

В отличие от гриппа при других острых респираторных заболеваниях, в том числе и при ангине, недуг чаще начи­нается с болей или першения в горле, насморка, кашля, а другие симптомы присоединяются позднее и не так быстро нарастают.

загрузка…

 

Как правило, ангина проявляется налетами или гнойными об­разованиями на миндалинах. Однако при так называемой ката­ральной ангине (ее нередко называют острым тонзиллофарингитом) боли и першение в горле сопровождаются теми же общими симптомами, что и при гриппе. Поэтому их может перепутать даже опытный врач.

Достаточно быстро, уже на 1-2-е сутки от начала заболевания, в отсутствие адекватной терапии могут развиться тяжелые ос­ложнения, такие как: пневмония, менингит, энцефалит, арахнои­дит, миокардит, нефрит, вирусный фарингит, лечение которого можно проводить в домашних условиях.

Диагностика

Диагностика гриппа

Несмотря на кажущуюся простоту, диагностировать грипп не всегда легко. Как я уже сказала выше, в некоторых случаях его не так просто отличить от других острых респираторных или ви­русных инфекций. Ряд инфекционных заболеваний желудочно- кишечного тракта, нервной системы (брюшной тиф, менингит) вначале протекают с клинической картиной, напоминающей грипп 2018.

На сегодняшний день самым надежным и быстрым считает­ся так называемый метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), благодаря которому в течение нескольких часов можно устано­вить, что стало причиной болезни и какие еще возбудители при­сутствуют у пациента в носоглотке.

Диагноз «грипп» в 2018 году может быть поставлен на основании лабораторного анализа мазка из носа или/и из зева. Существует возможность диагностировать грипп в течение нескольких минут, так сказать, не отходя от больного, с помощью экспресс-теста — специальной полоски, которая показывает наличие или отсутствие возбудителя в мазке зева или носа.

Для сокращения продолжительности болезни и успешной профилактики осложнений лечение необходимо начинать как можно раньше. Эффективность даже самых сильных противогриппоз­ных препаратов резко снижается, если терапия начата спустя более 48 часов с момента заболевания. Само­лечением заниматься категорически нельзя, поскольку резко возрастает риск развития осложнений и леталь­ного исхода!

Лечение гриппа

Лечение гриппа

Для ограничения распространения вируса, а также сни­жения степени тяжести и риска неблагоприятного течения при гриппе необходимо соблюдать постельный режим. Для уменьшения интоксикации взрослому человеку желательно выпивать около 3-4 л воды в сутки. Однако при наличии хро­нической сердечно-сосудистой патологии избыток жидкости может ухудшить состояние. Таким больным необходимо уточ­нить у лечащего врача оптимальное количество питья, а также схему лечения.

 

Предпочтение следует отдавать напиткам, содержащим боль­шое количество витамина С: морсам из черной смородины, клюк­вы, брусники, калины, отвару шиповника. В рационе должны обя­зательно присутствовать свежие фрукты и овощи, а также нату­ральные кисломолочные продукты, повышающие сопротивляе­мость организма к инфекциям.

Медикаментозная терапия

загрузка…

В настоящее время имеется боль­шой выбор лекарств, рекомендуемых для лечения и профилак­тики гриппа. Из них наиболее эффективными, признанными во всем мире и рекомендуемыми Всемирной организацией здраво­охранения, являются занамивир (реленза) и осельтамивир (тамифлю, номидес).

Реленза выпускается в виде ингалятора его выписывают взрослым и детям старше 5 лет по 2 вдоха (че­рез рот) 2 раза в день.

Тамифлю и номидес продается в виде капсул по 75 мг для взрослых, для детей от 3 до 8 лет — по 30 и 45 мг. осельтамивир применяют для лечения гриппа у взрослых по 1 капсуле 2 раза в сутки, детям рекомендуют дозы, соответ­ствующие возрасту и весу ребенка.

Продолжительность курса лечения, которое назначает врач, обычно составляет 5 дней. Содержимое капсул можно раство­рять в небольшом количестве жидкости. Они приятны на вкус, что облегчает их прием как детьми, так и взрослыми.

 

Известно, что вирусы легко могут адаптироваться к применяе­мым средствам. В следующем сезоне или через несколько лет они могут оказаться не настолько чувствительны, как прежде, к ранее надежному средству. Например, в течение нескольких десятков лет успешно применялся римантадин.

 

Однако с течением време­ни большое число циркулирующих штаммов стали обладать рези­стентностью (устойчивостью) к этому препарату, в связи с чем в настоящее время он не рекомендуется для лечения гриппа.

Лечащий врач может выписать и другие средства: умифеновир (арбидол), кагоцел, циклоферон, амиксин, амизон, триазавирин, ингавирин. При недостаточной активности иммунитета помогают интерферонсодержащие препараты: генферон лайт, виферон, гиаферон, гриппферон.

Антибиотики на вирусы гриппа не действуют, но мо­гут быть назначены для лечения осложнений

Препараты местного действия
Препараты местного действия от гриппа

Большое значение для успешного лечения имеют средства местного действия. Снизить вирусную нагрузку и тем самым ускорить выздоровление помогут следующие меры.

Нос необходимо промывать, а горло полоскать 4-6 раз в день солевыми или антисептическими растворами. Для орошений носа подойдут аква-марис, аква-лор, долфин, физиомер. Из ан­тисептиков с успехом используют мирамистин.

Горло лучше полоскать, а не использовать спреи или таблетки для рассасывания, поскольку полоскание по­зволяет активнее очищать слизистую оболочку от возбудителей, что ускоряет выздоровление.

 

Для полосканий горла используют готовые растворы: гексорал, тантум-верде, хлоргекседин или тот же мирамистин. Морская соль обладает хорошими антисептическими свой­ствами за счет содержащегося в ней йода. Чтобы приготовить раствор самостоятельно нужно положить 1 ч. ложку морской соли в стакан теплой кипя­ченой воды, хорошо размешать и процедить.

 

В продаже имеются уже готовые препараты для полосканий горла, приготовленные на основе растительного сырья, напри­мер, ромазулан, ротокан, сангвиритрин, которые нужно только развести теплой водой в пропорциях, согласно приложенной ин­струкции.

В качестве дополнительной терапии при заложенности носа применяют сосудосуживающие препараты: например, називин, отривин, ксимелин, снул.

Растительные лекарственные средства

Растительные лекарственные средства для лечения гриппа

При кашле используют большой арсенал лекарственных средств, многие из которых имеют растительную основу: бронхипрет, проспан, линкас, геделикс. По показаниям, уже при раз­витии осложнений, могут быть назначены и более активные му­колитические препараты (амброксол, АЦЦ, флуимуцил).

Кашель способствует выведению вирусов и патоген­ных бактерий из организма, поэтому использовать средства, подавляющие его (синекод, либексин, син плюс), нужно очень осторожно: только при очень сильном, навязчивом, постоянном кашле.

Большинству пациентов, больных гриплом, требуются жаро­понижающие средства. Их следует принимать при температуре более 38-38,5°С. Пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями врач может порекомендовать снижать температуру и при более низких цифрах.

 

Для этого можно использовать парацетамол, панадол, эффералган, нурофен, ибуклин.

Препараты на основе парацетамола (панадол, эффералган, тайленол) нельзя принимать больше максимально указанна дозы,

для взрослых — не более 2 таблеток 4 раз в сутки.

Средства, содержащие ибупрофен (ибуклин, нурофен, ибуфен), — не более 400 мг 3 раза или 600 мг 2 раза в сутки.

В крайних случаях снизить температуру можно с помощь анальгина или баралгина.

Фитотерапия

Фитотерапия гриппа

Несколько рецептов для повышения иммунитета:

5 ст. ложек сухих измельченных ягод шиповника залить 1 л хо­лодной воды, кипятить 10 минут, настоять в течение 8-10 ча­сов. Пить по 100 мл 3 раза в день.

2 ст. ложки сухих или свежих ягод калины поварить в 200 мл воды 20-30 минут, настоять 1 час, процедить, добавить по вку­су мед. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день до еды.

3 лимона натереть на мелкой терке вместе с кожурой, чтобы получилась однородная масса. Смешать ее со стаканом меда, принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Смешать по 1 ч. ложке измельченных листьев золототысячни­ка, шалфея и аптечной ромашки, залить 200 мл кипятка, на­стоять в течение 1 часа, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 7-8 раз в день.

Для приготовления настоев для полоскания горла подходят ро­машка, календула, шалфей, эвкалипт. Их можно использовать как по отдельности, так и в различных сочетаниях. Осторожность нужна только в случае аллергических реакций. Например, если вы страдаете крапивницей или бронхиальной астмой, травы могут значительно ухудшить состояние.

Для приготовления настоя нужно:

1 ст. ложку измельченной сухой травы заварить 1 стаканом ки­пятка, настаивать, накрыв толстым полотенцем, 1 час (можно в термосе), процедить. Полоскать в теплом виде, распреде­ляя весь объем на 4-6 раз в день.

Размельчить и смешать в равных долях цветки календулы, ро­машки аптечной и траву герани луговой.

2 ст. ложки сбора залить 500 мл кипятка, настоять, процедить. Принимать по 100 мл 3-4 раза в день и закапывать по 1 -2 кап­ли в каждый носовой проход 3-4 раза в день.

Как лечить грипп и другие простудные заболевания багульником болотным читайте эту статью.

Как лечить вирусную инфекцию листьями березы вы узнаете, прочитав эту страницу. Грипп также излечивает лаванда лекарственная.

Профилактика гриппа 2018Профилактика гриппа 2018

Большинство врачей признают, что основной мерой профи­лактики тяжелых форм гриппа и его осложнений является вак­цинация. Ежегодно состав производимых вакцин обновляется. Прививка как бы дает возможность нашей иммунной системе выработать антитела, подавляющие вирусы.

Вакцинированный человек, конечно, может заболеть, однако переносить инфекцию будет гораздо легче, так как антитела, поступившие в организм с прививкой, блокируют вирус, не позволяя ему размножаться и инфицировать клетки.

Для непривитых людей на случай контакта с заболевшими могу порекомендовать прием осельтамивира (тамифлю, номидес) по 1 капсуле в сутки на период от 10 дней до 6 недель.

В качестве альтернативных препаратов советую арбидол, циклоферон или анаферон.

И еще несколько полезных советов:

•  во время эпидемии после контактов с больными необходимо тщательно мыть лицо и руки, прополоскать водой или солевым раствором рот, горло, промыть нос.

•  При непосредственном общении с заболевшим нужно на­деть защитную маску.

•  В транспорте старайтесь отходить от чихающих и кашляю­щих людей. Берясь за поручень эскалатора или ручку вход­ной двери, лучше не снимать перчаток.

•  В период эмидемии воздержитесь от посещения массовых мероприятий, спортивных состязаний и кинотеатров.

•  Включайте в свой рацион свежие фрукты и овощи (не менее 400 г в сутки для взрослого человека).

В заключение подчеркну, что грипп 2018 представляет собой се­рьезную патологию, требующую своевременной диагностики и правильного комплексного лечения под наблюдением врача.

Своевременная и рациональная профилактика снижает риск за­ражения, а при развитии заболевания — значительно уменьшает тяжесть проявлений и вероятность осложнений.

К сведению — грипп может стать причиной развития синдрома истощения яичников. После гриппа возможно возникновение парапсориаза. Информация на этой странице. О кишечном гриппе читайте эту статью. Грипп часто осложняется шейным миозитом.

Автор: Татьяна Руженцова, врач-инфекционист, профессор, доктор медицинских наук