Что такое гангрена ног, симптомы и лечение, фото

Что такое гангрена ног, симптомы и лечение, фото

В древности гангрена нижних конечностей носило совсем другое название — «Антонов огонь». Упоминания о страшной болезни — «скрытом огне», охватывающем конечности и постепенно убивающем пораженного, не раз встре­чаются в средневековых летописях.

Легенды о гангрене

Врачи древности описывают, как во время эпидемий многие заболевшие «гнили заживо под действием «священного огня», который пожирал их нутро, а сожженные члены становились черными, как уголь.

Люди умирали жалкой смертью, а те, кого она пощадила, были обречены на еще более жалкую жизнь с ампутированными руками и ногами, от которых исходило зловоние». Считалось, что выле­чить недуг помогают мощи святого Антония — христи­анского отшельника, жившего в III-IV веке.

Благодаря святому, который был официальным покровителем таких больных, «священный огонь» и получил назва­ние «антонов».

Это старинное название гангрены сегодня уже мало кому известно, но ее суть от этого не меняется. Она по-прежнему является опаснейшим заболеванием, невероятно тяжело поддающимся излечению.

Отчего возникает гангрена нижних конечностей

Отчего возникает гангрена нижних конечностей

Гангреной называют омертвение (некроз) участка тка­ней, органа или сегмента конечности — чаще всего ниж­ней. Толчком к ее развитию могут послужить различные патологические состояния — травмы, ожоги, отмороже­ния, а также внутренние процессы.

Такие патологии приводят к нару­шению питания тканей через поражение кровеносных со­судов: ранения, закупорка артерий, сужение сосудов при анатомических изменениях. Таких например, как при атероскле­розе, который нередко является причиной инфарктов, тромбозов, старческой гангрены.

Наиболее распростра­ненная причина гангрены — нарушение кровотока. О ней мы вам расскажем сегодня.

Сломанная веточка

Кровь, циркулируя по сосудам, несет органам и тканям кислород и питательные вещества. От сердца кровь направ­ляется по крупным сосудам — артериям, которые затем де­лятся, становясь все мельче, подобно тому, как ствол де­рева к верхушке распадается на все более тонкие ветви.

Конечным звеном артериального русла является капилляр. Именно по этим мельчайшим сосудикам осуществляется «доставка» питательных веществ и кислорода всем анатомическим структурам — костям, мышцам, подкожной клетчатке, коже.

В артериальной части капиллярного русла все необ­ходимые вещества из крови переходят в клетки, а отхо­ды жизнедеятельности возвращаются в венозную часть капиллярной сети. Венозные капилляры объединяются в мелкие вены; они формируют, в свою очередь, более крупные венозные стволы.

Механизм развития антонова огня

По сосудам кровь оттекает обратно к сердцу. Из сердца венозная кровь поступает в легкие, где она очищается, насыщается кислородом. Возвращается в сердце и пускается по новому кругу. Так происходит до тех пор, пока работает сердце. Когда оно останавливается, органы и ткани остаются без питания, и наступает смерть клеток.

Однако случается, что сердце работает, кровь перека­чивается, но по тем или иным причинам не поступает в отдельные участки тела. Тогда лишившаяся кровообра­щения (а значит, и питания) часть органа или ткани начи­нает отмирать.

Совсем как сломанная веточка дерева. Часто это происходит с отдельными сегментами нижних конечностей, когда развивается гангрена (омертвение) пальцев, стопы, голени или всей нижней конечности.

Чем более крупный сегмент затронут, тем опаснее ситуация для жизни: продукты гниения (или трупные яды), попадая в венозный кровоток, разносятся по всему организму, отравляя его.

Причины возникновения гангрены

Причины возникновения гангрены

Нарушение кровоснабжения происходит по разным при­чинам: это сильное сужение просвета сосуда либо закупорка сосуда изнутри. Или же сочетание этих факторов. Механи­ческое «перекрытие» сосудистого просвета случается при тромбозе и эмболии.

Тромбозом называется формирование сгустка крови в просвете сосуда. В норме кровь в неповрежденных сосу­дах не сворачивается. Однако при некоторых состояниях (патология сосудистой стенки, изменение состава крови, наличие воспалительных процессов) сгусток крови (тромб) может образоваться внутри него.

При этом кровоток либо частично, либо полностью перекрывается. В результате все ткани, питаемые этим сосудом, начинают испытывать го­лодание. Чем более крупный сосуд перекрыт, тем больше объем пораженных тканей.

Симптомы болезни

Если не принять срочных мер, развивается гангрена. При этом обычно наблюдается до­статочно яркая клиническая картина: сильная боль, резкое похолодание конечности, нарушение ее чувствительности и функции.

Схожая симптоматика наблюдается и при эмболии. Толь­ко в этом случае тромб формируется не в области перекры­тия кровотока, а где-то в другом месте, чаще всего в серд­це (например, при нарушениях сердечного ритма).

Такой сформированный тромб (эмбол) «прилетает» с током крови в тот или иной сосуд и закупоривает его. Результат все тот же — голодание тканей.

В обоих случаях требуется прежде всего освободить про­свет сосуда и восстановить нормальный кровоток. Экс­тренное хирургическое вмешательство — единственный способ добиться цели, и чем раньше провести операцию, тем больше шансов на успех.

Если же в пораженных тканях уже начали развиваться необратимые изменения (некроз), то операция на сосудах бесполезна и даже вредна. Оста­ется только ампутировать мертвый сегмент для спасения жизни человека.

Причины сужения кровеносных сосудов

В свою очередь, сужение просвета сосуда тоже имеет свои причины. В случае с артерией это обычно облитерирующий атеросклероз. В сосудистой стенке откладываются белково­жировые массы.

Стенка утолщается, становится неэластич­ной. Со временем отложения обретают каменистую плот­ность. Иногда отдельные бляшки «растут» в просвет сосуда, полностью перекрывая кровоток подобно тромбу.

Только этот процесс не столь скоротечный, изменения накаплива­ются постепенно, организм пытается приспособиться к бо­лезни, создавая окольные пути кровотока по мелким окружающим сосудам. Иногда в этой зоне развивается еще и тромбоз.

При сахарном диабете происходит поражение мелких сосудов — микроангиопатия. Нередко диабет сочетается с атеросклерозом, и атеросклеротическое поражение круп­ных артерий дополняется диабетической ангиопатией. Та­кая «комбинированная» патология крайне тяжело поддает­ся лечению.

Реже к сужению просвета приводят иные заболевания, в частности, облитерирующий тромбангиит, для которого ха­рактерно утолщение сосудистой стенки. Причина заболева­ния до конца неизвестна, но доказано, что большую роль в его развитии играет курение.

Примечательно, что тромбан­гиит — удел довольно молодых людей. Атеросклероз же в ос­новном наблюдается после 40 лет и чаще у мужчин.

Заметить вовремя

Как таковая гангрена не является самостоятельным за­болеванием, поэтому в самом начале клиническая картина определяется симптомами основной патологии. Первым тревожным «звоночком» от организма становится боль.

Отмечается перемежающаяся хромота (если речь идет о нижних конечностях). При ходьбе появляются неприят­ные ощущения в стопах и голенях: чувство «ползания му­рашек», частичного онемения.

Со временем боль стано­вится интенсивнее, вынуждая больного все чаще останав­ливаться для отдыха. Затем боли в конечностях начинают беспокоить пациента и в покое. Особенно мучительными они бывают ночью. Некоторое облегчение наступает, если ноги опущены вниз, поэтому нередко ночи приходится проводить сидя.

Вследствие того, что кровоток в конечности снижен, сто­пы, а затем и голени Становятся холодными. Кожа блед­неет, иногда появляется синюшный мраморный оттенок. Постепенно атрофируется волосяной покров, развива­ется слабость мышц.

Кожные покровы становятся сухими, ногтевые пластины деформируются, на них появляется исчерченность. На стопах и голенях могут открываться язвы, лече­ние которых без восстановления артериального кровотока не имеет смысла.

При облитерирующем тромбангиите поражение артерий сочетается с мигрирующим воспалением поверхностных вен — тромбофлебитом.
Здесь продолжение статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.