Гипертонический криз: симптомы, причины, лечение в домашних условиях

Гипертонический криз - причины, симптомы, лечение

Гипертонический криз. Часто в лечебной практике мне приходит­ся слышать от пациентов о гипертоническом кризе — какой ужас наводит на них одно только упоминание о нем! Но криз — всего лишь вер­шина айсберга такого заболевания, как гипер­тония, одно из ее наиболее частых и серьез­ных .осложнений. Поэтому проблему нужно рассматривать комплексно.

История появления аппарата для измерения артериального давления

Об артериальной ги­пертензии (АГ, синдроме повышения давления) медицине известно дав­но. Впервые артериаль­ное давление (АД) было измерено в .1733 году естествоиспытателем С.Хейлзом… у лошади.

В артерию животного он ввел стеклянную трубку и зафиксировал «подъ­ем давления крови выше уровня давления в левом желудочке сердца. Про­шло около столетия, пре­жде чем этот эксперимент нашел применение в ме­дицине.

В 1828 году врач ЖЛ.Пуазейль для прямо­го измерения давления в артерии применил ртут­ный манометр, а исследо­ватель К.Людвиг соединил его с движущимся бара­баном и впервые записал пульсирующую кривую давления — сфигмограм­му.

Прибор назвали кимо­граф. В 1876 году на его базе Э.Ж.Маре изготовил аппарат для определения систолического (верхнего, САД) и диастолического (нижнего, ДАД) давления непрямым (неинвазивным, без проникновения под кожу) методом.

К началу XX века были изобретены резиновая груша и манжета, которая надевалась на руку и позволяла измерять давление, не проникая в артерию. А в 1905 году русский военный врач Н.С. Коротков предло­жил выслушивать шумы, возникающие после стравливания воздуха из наложенной на плечо манжеты: первый шум — САД, второй — ДАД.

Ме­тод Короткова и сегодня является основным для мониторинга артериаль­ного давления. С начала использова­ния приборов для изме­рения давления представления о заболевании претерпели изменения.

Если ранее доминирова­ло суждение о том, что гипертония связана толь­ко с патологией почек, то теперь врачи стали связывать ее с наруше­ниями работы и почек, и эндокринной, и сердеч­но-сосудистой систем.

Следующим этапом ста­ла идея существова­ния самостоятельной гипертензии, не связан­ной с патологией како­го-либо органа. В начале 1920-х годов отечествен­ный клиницист Г.Ф. Ланг разделил артериальную гипертензию на первич­ную и вторичную и пред­ложил термин «гиперто­ническая болезнь» (ГБ).

ВЫШЕ, НИЖЕ, НОРМА АД

ВЫШЕ, НИЖЕ, НОРМА АД
Современный аппарат для измерения АД

Чтобы правильно оце­нивать степень заболе­вания и ставить диагноз, врачи используют специ­альную классификацию уровня артериального давления приведенную в таблице.

 

Категории артериального давления(АД)САД

(систолическое, верхнее)

ДАД

(диастолическое, нижнее)

Оптимальное<120<80
Нормальное120-12980-89
Высокое нормальное130-13985-89
АГ 1-й степени140-15990-99
АГ 2-й степени160-179100-109
АГ 3-й степени>180>110
ИСАГ*>140>90

*ИСАГ — изолированное АД (поднимается только систолическое давление, а диастолическое остается в норме).

Гипертоническая бо­лезнь также делится на три стадии: 1-я — неос­ложненная, 2-я — бессим­птомная, 3-я — осложненная инфарктом или инсультом.

Классификация по фак­торам риска гипертонического криза

Основывает­ся на степени поражения сосудов и сердца, а так­же на вовлечении в про­цесс органов-«мишеней» (головной мозг, сердце, почки, артериальные со­суды, сетчатка глаз):

  1. Риск 1 характеризу­ется отсутствием из­менений вовлеченных в процесс органов с веро­ятностью летального ис­хода в последующие 10 лет (с момента установки риска) — около 10%.
  2. Риск 2 — вероят­ность гибели больного в следующее десятиле­тие составляет 15-20 %, есть поражение одного органа-«мишени».
  3. Риск 3 — риск смер­ти — 25-30%, наличие отягчающих осложнений (инфаркт, инсульт, болезни почек).
  4. Риск 4 — угроза для жизни из-за изменений во всех вовлеченных ор­ганах, риск смерти — бо­лее 35%.

На факторы риска вли­яет наличие сахарного диабета l-ll степеней, ожирение всех степеней — они ухудшают состоя­ние сосудов и приводят к повышению артериаль­ного давления.
Болезнь бывает добро­качественной (состояние ухудшается до средней степени тяжести, но хоро­шо реагирует на лечение).

При злокачественной форме очень тяжелое течение болез­ни, лечению поддается плохо, быстро наступают осложнения, нередко с фатальным исходом).

Что такое гипертонический криз

Рассмотрев самые важ­ные аспекты заболевания (без которых знание об этом «айсберге» будет неполным), перейдем к вопросу о главном: что представляет собой ги­пертонический криз (ГК).

Это внезапное повы­шение (выше привычных значений!) артериаль­ного давления, сопро­вождающееся клини­ческими симптомами:

  • головокружение;
  • го­ловная боль;
  • тяжесть в груди;
  • слабость;
  • озноб;
  • нехватка воздуха.

Могут быть все симптомы или один ведущий) и требу­ющее немедленного кон­тролируемого снижения для предупреждения/ограничения поражения органов- “мишеней». В большинстве случаев состояние развивает­ся при САД выше 180 и/ или ДАД более 120, но может возникнуть и при более низких значениях.

Например, у гипотоников резкое повышение давления можно расценивать как гипертонический криз.

Гипертонический криз делится на две большие группы:

Осложненный (угрожающий жизни)

При нем развиваются:

  • гипертоническая энцефалопатия (признаки — головокружение, тяжесть и «туман» в голове);
  • инсульт;
  • острый коронарный синдром (предынфаркт миокарда — «боль за грудиной»);
  • острая левожелудочковая недостаточность (нарушение насосной функции сердца, приводящее к плохому кровообращению, недостатку кислорода в крови, отеку легких);
  • расслаивающая аневризма аорты.

Неосложненный (не угрожает жизни)

Несмотря на выраженную клиническую картину (резкое повышение АД, головокружение, тошнота, боль в грудной клетке, мелькание мушек перед глазами), не сопровождается проявлениями нарушений функции органов-«мишеней». При своевременно начатом лечении, серьезных проблем с организмом не будет.

Причины развития гипертонического криза

  1. Эндокринные и заболевания нервной системы
  2. Болезни почек
  3. Гормональный дисбаланс
  4. Артериальная гипертензия
  5. Резкое прекращение приема препаратов, назначенных врачом
  6. Ожирение, курение, алкоголизм
  7. Частые стрессы, депрессия
  8. Повышенный интерес к поваренной соли

Первая помощь при гипертоническом кризе (вне зависимости от его тяжести)

Первая помощь при гипертоническом кризе
Больному назначен постельный режим

Больному нужен полный покой и строгий постельный режим.. Если состояние развилось в жаркую погоду, больного необходимо срочно «эвакуировать» в тень и создать ему комфортные условия.

Нужно ослабить тугие предметы одежды (ремень, резинку на штанах или юбке), расстегнуть верхнюю пуговицу рубашки/блузки. Затем обязательно вы­звать бригаду «скорой помощи»!
Нельзя класть боль­ному на шею грелку или горчичник, как иногда де­лают — это чревато кро­воизлиянием в головной мозг!

Препараты для лечения гипертонического криза

Чем раньше начать ме­дикаментозное лечение (таблетками), тем лучше. В России одобрены для амбулаторного приме­нения при гипертониче­ском кризе следующие препараты:

Каптоприл

Относит­ся к ИАПФ — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, сужива­ет сосуды. Его прини­мают по 1 таблетке (под язык) и повторяют прием при отсутствии снижения АД через час.

Карведилол

Несе­лективный бета-адреноблокатор, снижает силу и частоту сердечных со­кращений) — 1 таблетка внутрь.

Нифедипин

Селек­тивный блокатор кальци­евых каналов, снижает тонус гладкой мускулату­ры сосудов) — 1 таблетка под язык (не более 5 таблеток в сутки!).

Фуросемид

Диуретик, выводит воду и сни­жает нагрузку на сердце) — 1 таблетка внутрь.

Если криз осложнен­ный, можно к этим пре­паратам добавить в качестве неотложной меры (если все средства ис­черпали себя, а врач еще не прибыл) спреи нитро­глицерин или изокет — по одному «пшику» под язык:

Лечение гипертонического криза народными средствами

Лечение гипертонического криза народными средствами
Настой цветков боярышника при гипертоническом кризе

Сразу хочу предупре­дить, что лечение ги­пертонического криза народными средствами в домашних условиях допустимо, только если он неосложненный. Кроме того, оно ни в коем случае не отменяет лекарственную терапию!

При этих условиях природа приходит на помощь страдающим резкими скачками артериального давления в виде следующих средств:

Настой шалфея и тимьяна (чабреца)

1-2 столовые ложки трав залейте 200 мл кипятка, оставьте на 30 минут, процедите и пейте теплым по 2-3 стакана в сутки.

Настой боярышника

Готовится из цветков: 1 ст. ложку залейте 0,5 л горячей воды и настаивайте 30 минут. Процедите и принимайте дважды в сутки по 150 мл. Это средство укрепляет капиллярные стенки, существенно снижает АД и тахикардию.

Настой пустырника

2 ст. ложки сухой травы залейте 250 мл кипятка и настаивайте до получаса, затем процедите. Для снижения кровяного давления и профилактики гипертонического криза принимайте по 1 ст. ложке 5 раз в сутки.

Во время лечения хорошо помогают ванночки для рук и ног со следующим составом: 1 головка чеснока, по 1 горсти цветков боярышника, чистотела и травы мяты на 2 л горячей воды. Делать дважды в день.

Таким образом, гипертонический криз не опасен для жизни пациента, если принимать своевременные меры под руководством врача.


Андрей Кондрахин, врач-кардиолог, клинический фармаколог, кандидат медицинских наук.

Дорогие читатели! Наш блог постоянно обновляется новыми материалами. Если вам нравится здесь, добавьте сайт в закладки. Напишите в комментариях свое мнение. Будем рады предоставить вам ту информацию, которую вы пожелаете. Пишите, ставьте лайки, подписывайтесь на обновления. Будьте здоровы!

На сайте мы предоставляем вам справочную информацию. Комплексное лечение заболеваний, качественную диагностику могут проводить только опытные врачи. Помните, что любые лекарственные препараты имеют побочные действия и противопоказания.

Введите ваш адрес электронной почты

Представлено FeedBurner

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.