Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение, препараты, народные средства

Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение, препараты

К врачу обратился пациент: «Мне 82 года, Несколько лет назад мне поставили диагноз «Ишемическая болезнь сердца». Хотелось бы узнать рекомендации для тех, кто страдает этим заболеванием».

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — один из самых тяжёлых и коварных недугов, связан с нарушением кровообращения миокарда, что может привести к внезапной смерти.
Ишемическая болезнь сердца опасна тем, что довольно продолжительное время у заболевшего не наблюдается никаких симптомов.

Коварство ИБС заключается в том, что, если ее не лечить, последствия могут быть самыми плачевными. Поэтому так важно выявить недуг на ранней стадии. Женщины страдают ишемией гораздо реже мужчин благодаря ряду гормонов, препятствующих развитию атеросклероза сосудов.

Однако с наступлением менопаузы происходит смена гормонального фона, а следовательно, сразу увеличивается риск развития ИБС.

Причины развития ИБС и факторы

Подавляющее большинство клинических случаев ИБС как правило, связано с атеросклерозом коронарных артерий различной выраженности — от незначительного сужения просвета атеросклеротической бляшкой до полной непроходимости сосудов.

Другой причиной развития ишемической болезни сердца может быть спазм венечных артерий, развивающийся обычно на фоне атеросклеротического поражения.

К основным причинам, способствующим возникновению развитию болезни, относятся:

Гиперлипидемия

Повышенное содержание жиров организме, в основном холестерина. Увеличивает риск развития ИБС в 3-5 раз.

Артериальная гипертония

Повышает вероятность развития ишемической болезни сердца в 2-6 раз. У пациентов с систолическим артериальным давлением в 180 мм рт. ст. и выше ишемическая болезнь сердца встречается до 8 раз чаще, чем у гипотоников или с нормальным уровнем артериального давления.

Курение

По различным данным, курение увеличивает заболеваемость ИБС в 1,5-6 раз. Летальность от ишемической болезни сердца среди мужчин от 40 до 65 лет, ежедневно выкуриваемых 25-30 сигарет в 2 раза выше, чем среди некурящих той же возрастной категории.

Гиподинамия и ожирение

Гиподинамия и ожирение провоцируют ишемическую болезнь сердца
Ожирение ведет к развитию ИБС

Физически малоактивные люди рискуют заболеть ишемической болезнью сердца в 3 раза чаще, чем лица, ведущие активный образ жизни. При сочетании гиподинамии с избыточной массой тела этот риск возрастает в разы.

Сахарный диабет

В том числе латентная (скрытая) форма, повышает риск заболеваемости ИБС в 2-4 раза. Кроме того, к факторам, создающий угрозу развития болезни, врачи относят пожилой возраст и наследственность.

Клинические формы и симптомы

Выделяют следующие клинические формы ИБС:

Внезапная сердечная или коронарная смерть

Самая тяжелая из всех форм ишемической болезни сердца. Наступает почти мгновенно или в ближайшие 6 часов от начала приступа. Причинами такой сер­дечной катастрофы являются разного рода аритмии, полная закупорка коронарных артерий (тромбоэмболия).

Стенокардия

Симптомы ИБС могут быть разнообразными. Обычно у пациента появляются боль или дискомфорт за гру­диной, в левой половине грудной клетки тяжесть и чувство давления в области сердца, словно ему положили на грудь что-то тяжелое (плита на груди).

Раньше такое состояние называли «грудной жабой». Боль бывает различной по ха­рактеру: давящая, сжимающая, колющая, может иррадиировать (отдавать) в левую руку, под левую лопатку, нижнюю челюсть, область желудка, сопровождаться появлением вы­раженной слабости, холодного пота, чувства страха смерти.

Иногда при нагрузке возникает не боль, а ощущение нехват­ки воздуха, проходящее в покое, изжога, одышка. Приступ стенокардии обычно длится несколько минут, так как болезненные ощущения возникают при движении, человек вынуж­ден останавливаться. После короткого отдыха, как правило, все проходит.

Инфаркт миокарда

Опасная форма ИБС, часто приво­дящая к инвалидности. У человека возникает сильная, раз­дирающая боль в области сердца или за грудиной, отдающая в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть.

Может продолжать­ся более 30 минут, при приеме нитроглицерина полностью не проходит, а лишь ненадолго уменьшается. Появляются чувство нехватки воздуха, холодный пот, резкая слабость, тошнота, рвота, чувство страха, снижается артериальное давление.

Участок сердечной мышцы, лишенный питания, омертвевает, теряет эластичность и способность сокращать­ся. А здоровая часть сердца продолжает работать с макси­мальным напряжением и, сокращаясь, может разорвать омертвевший участок.

Не случайно в просторечии инфаркт называют разрывом сердца. Стоит только в этом состоянии человеку предпринять малейшее физическое усилие, как он оказывается на грани гибели. Поэтому смысл лечения ИБС со­стоит в том, чтобы место разрыва зарубцевалось, и сердце получило возможность нормально функционировать.

Сердечная недостаточность при ИБС

Проявляется неспособностью сердца обеспечивать достаточное поступление к органам из-за снижения сократительной активности функции миокарда. Сопровождается одышкой, слабостью при нагрузках и в покое, отеками ног, увеличением печени и набуханием шейных вен.

Нарушения сердечного ритма и проводимости

Проявляется перебоями в работе сердечной мышцы, чувством «замирания» и «клокотания» в груди. Патологии сердечного ритма и проводимости могут возникать под влиянием эндокринных и обменных нарушений, при интоксикациях и лекарственных воздействиях.

Диагностика ишемической болезни сердца

Диагностика ишемической болезни сердца
Для диагностики ИБС применяется ЭКГ

Диагностику ИБС осуществляют кардиологи в поликлинике, кардиологическом стационаре или диспансере с использованием специфических инструментальных методик.

Важнейшим методом диагностики кардиологических заболеваний, в том числе ИБС, является ЭКГ — регистрация электрической активности сердца, позволяющая обнаружить нарушения в его работе.

Еще одно исследование — эхоКГ — УЗИ сердца позволяет визуализировать размеры сердца, состояние полостей] и клапанов, оценить сократимость миокарда, акустические шумы. В некоторых случаях при ИБС проводят стресс- эхокардиографию.

Ультразвуковую диагностику с применением дозированной физической нагрузки, регистрирующую ИБС —  ишемию миокарда.

Иногда на ранних стадиях ишемической болезни сердца, когда нарушения в работе сердца еще невозможно определить в состоянии покоя, применяются функциональные пробы с нагрузкой. В качестве нагрузочных тестов используются ходьба, подъем по лестнице, велотренажер, беговая дорожка.

Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ

Предполагает регистрацию ЭКГ, выполняемую в течение суток и |выявляющую периодически возникающие нарушения в работе сердца. Для исследования используется портативный аппарат (холтеровский монитор) с электродами, прикрепленными к области сердца, фиксируемый на поясе пациента и снимающий показания.

При этом пациент ведет дневник самонаблюдения, в котором отмечает по часам свои действия и происходящие изменения в самочувствии. Полученные в ходе мониторирования данные обрабатываются на компьютере.

ЭКГ-мониторирование позволяет не только выявить проявления ИБС, но также причины и условия их возникновения, что особенно важно в диагностике стенокардии.

Коронарография

Метод исследования сосудов сердца, позволяющий увидеть их внутренний контур на рентгенограмме. Чаще всего эта технология используется не для постановки диагноза, а для определения тактики оперативного лечения.

Лечение ишемической болезни сердца

Основные направления, применяемые для лечения ИБС:

  • лекарственная терапия;
  • немедикаментозная терапия;
  • фитотерапия;
  • диета и ЛФК;
  • профилактика и образ жизни.

Существует целая группа препаратов, которые могут быть показаны к применению при той или иной форме ишемической болезни сердца так называемая методика «АБС». К ней относятся: аспирин, бета-блокаторы, статины.

Если нет сопутствующей гипертонии, то обязательным стандартом терапии ИБС являются антиагреганты: клопидогрел, прадакса, ксарелто, аспирин (кардиомагнил, тромбо АСС), разжижающие кровь и улучшающие ее текучесть.

Однако следует помнить, что пациентам с язвой желудка, эрозиями и другими проблемами желудочно-кишечного тракта необходимо пройти дополнительное обследование у гастроэнтеролога. И принимать только те средства, которые назначает лечащий врач, а не руководствоваться советами из рекламных роликов.

Иногда врач, выписывая пациенту аспирин и кардиомагнил, может для защиты назначить такие средства, как омез, париет или нексиум.

Бета-блокаторы

Выполняют антистрессовую функцию, не дают разогнаться частоте сердечных сокращений до критических значений, поддерживают пульс и артериальное давление на оптимальном уровне. К ним относятся: конкор, бисопролол, локрен, метопролол тартрат.

Ингибиторы АПФ

Назначаются, если человек уже перенес инфаркт миокарда (постинфарктный кардиосклероз) или инсульт. После инфаркта миокард теряет свою жесткость и утрачивает форму. Максимально выправить ситуацию помогают эналаприл, периндоприл (престариум), рамиприл.

Статины

Стабилизируют атеросклеротическую бляшку за счет уменьшения холестерина и других жиров: розувастатин, аторвастатин, симвастатин.

Дополнительными препаратами, хорошо улучшающими кровоток, являются омакор, триметазидин.

Лечение ИБС пиявками

К немедикаментозным методам лечения относится гирудотерапия — способ лечения, основанный на использовании антиагрегантных (препятствующих тромбообразованию) свойств слюны пиявок. Данный метод является альтернативным и не входит в стандарты оказания медицинской помощи при ИБС. Как правило, применяется по желанию пациентов.

Занятия ЛФК

При ишемической болезни сердца важен активный образ жизни, конечно, не в первые недели болезни. Занятия легкими видами спорта помогут наладить кровообращение, улучшить работу сердца и общее состояние больного.

Сильная физическая нагрузка недопустима, так как переутомление негативно скажется на работе сердца. Комплекс несложных упражнений, плавание (не на скорость), скандинавская ходьба и ходьба на лыжах помогут избавиться от лишнего веса (если он есть), поддер­жать сердце в хорошем рабочем состоянии.

Диета больного ишемической болезнью сердца

Не менее важен правильный рацион. Диета при ИБС пре­дусматривает ограничение приема воды и соли для сни­жения нагрузки на сердечную мышцу. С целью замедления прогрессирования атеросклероза и борьбы с ожирением на­значается низкожировая диета.

Меню больного должно строиться по принципу рациональ­ного питания, сбалансированного употребления продуктов с небольшим содержанием холестерина, жира и соли.

Оно должно включать:

  • морепродукты;
  • любые овощные салаты с растительным маслом;
  • нежирные сорта мяса — индюшатину, телятину, крольча­тину;
  • такие сорта рыбы, как судак, треска, окунь;
  • кисломолочные продукты — кефир, сметана, творог, ря­женка с низким процентом жирности;
  • любые твердые и мягкие сыры, но только несоленые и неострые;
  • любые фрукты, ягоды и блюда из них;
  • желтки куриных яиц — не более 4 штук в неделю;
  • перепелиные яйца — не более 5 штук в неделю;
  • любые каши, кроме манной и рисовой.

Необходимо исключить или значительно снизить употреб­ление:

  1. жирных мясных и рыбных блюд, в том числе бульонов и супов;
  2. сдобных и кондитерских изделий, шоколада, тортов, конфет и сахара;
  3. блюд из манной крупы и риса;
  4. животных субпродуктов (мозги, почки и так далее);
  5. острых и соленых закусок;
  6. какао и кофе.

Питаться при ИБС нужно дробно — 5-7 раз в день, неболь­шими порциями. Требуется полностью отказаться от жаре­ной пищи и заменить ее тушеной или вареной. При наличии лишнего веса необходимо от него избавляться, так как это тяжелая нагрузка на почки, печень и сердце.

Лечение ишемической болезни сердца народными средствами

Лечение ишемической болезни сердца народными средствами
Настой мелиссы лимонной для лечения ИБС

Лекарственные растения как дополнительные средства помогают поддерживать организм в тонусе, очистить его от холестерина, насытить сердечную мышцу калием и другими полезными веществами.

Плоды шиповника и боярышника являются прекрасным профилактическим народным средством. Из шиповника го­товят настойки и отвары, принимают в качестве лечебного чая. Плоды боярышника включают в рацион в свежем виде, варят варенье.

Помимо плодов используют листья и цветки этих целебных растений. На основе шиповника и боярышника выпускается множество медицинских препаратов для сердечников. Эти растения — поистине рекордсмены по содержанию калия, в их составе также присутствуют витамин С, магний, кальций, железо, каротин.

Шиповник обладает прекрасными противо­воспалительными, ранозаживляющими, противомикробными свойствами, укрепляет стенки сосудов, выравнивает артери­альное давление. Боярышник является отличным иммуности­мулятором, очищает сосуды, повышает уровень гемоглобина в крови.

Листья этого растения применяют как успокаиваю­щее средство, улучшающее работу нервной системы.

Как приготовить целебный настой

Для приготовления целебного настоя нужно взять 1 ч. лож­ку измельченных плодов боярышника, такое же количество шиповника, пустырника и ромашки аптечной. Сбор за­лить 1 л кипятка, настаивать 1 час, процедить, разделить на 3 части. Принимать в течение дня за 20-30 минут до еды.

Приготовить настой можно и в термосе. Для этого смешать по 1 ст. ложке плодов боярышника и шиповника, залить кипятком, оставить на ночь. Полученный настой пить в течение дня как чай, при этом ягоды не выбрасывать, а съедать. Для поддержания нервной системы в тонусе в данный на­стой можно добавить 1 ч. ложку листьев боярышника.

Мелисса лимонная

Помогает улучшить кровообращение, очищает сосуды, выводит токсины из организма, обладает прекрасными мочегонным и противовоспалительным свой­ствами.

Для приготовления чая нужно взять чашку, сполоснуть ее кипятком, насыпать 1 ч. ложку свежих или сухих листьев мелиссы, залить горячей водой, накрыть крышкой и наста­ивать 10 минут.

Пить чай из мелиссы можно без каких-либо ограничений. Однако противопоказаниями к применению могут послужить аллергическая реакция и заболевания, сопровождающиеся недостатком жидкости в организме.

Настой лечебных растений

Возьмите 1 ч. ложку листьев мелиссы, такое же количество пустырника, цветков боярышника, ромашки аптечной и корня валерианы. Травы высыпьте в мисочку, залейте 500 мл холодной кипяченой воды, томите на водяной бане в течение 20 минут, затем процедите через стерильную марлю.

Полученный настой разделите на 3 части и принимайте в течение дня.

Овес и девясил

Для приготовления лекарства необходимо взять 2 ст. ложки овса, залить 1 л воды, поставить на слабый огонь и варить до закипания. После этого оставить настаиваться на несколько часов, после чего процедить.

Должна получиться вязкая жидкость, в которую нужно добавить 1 ст. ложку измельченного корня девясила, поставить на огонь и варить до закипания, настаивать в течение 3 часов. Процеженный отвар разделить на 3 приема. Принимать за 30 минут до еды, добавив 1 ч. ложку меда.

Березовые листья, лопух, мята, семена моркови

Для укрепления стенок сосудов эффективен такой рецепт: нужно взять по 1 ч. ложке измельченных березовых листьев и лопуха, сушеницы, мяты, морковного семени. Смесь запить 1 л кипятка, потомить на водяной бане в течение 20 минут.

После чего добавить кипяченую воду, чтобы довести настой до первоначального объема. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды.

Сбор лечебных трав

Хорошим успокоительным свойством при ИБС обладает следующий сбор. Возьмите аптечные настойки валерианы, пиона, боярышника, пустырника, слейте в одну емкость. Накапайте в чашечку 20 капель, разбавьте немного водой и принимайте 1 раз в день перед сном.

При проблемах с ЖКТ можно приготовить травяной настой на основе перечисленных растений.

Взять по 1 ст. ложке всех компонентов, залить 1 л кипятка, оставить настаиваться 1 час, процедить. Принимать по 2 ст. ложки настоя, немного разбавив водой, 2-3 раза в день за 30 минут до или через час после еды.

Профилактика ишемической болезни сердца

Чтобы предотвратить развитие самых тяжелых форм ише­мической болезни сердца, нужно придерживаться несколь­ких правил:

  1. Оставьте вредные привычки в прошлом. Курение и упо­требление алкогольных напитков — это сильный удар, который обязательно приведет к ухудшению состояния. Даже абсолютно здоровый человек не получает ничего хорошего при курении и употреблении алкоголя, что уж говорить о больном сердце.
  2. Больше двигайтесь. Никто не говорит об олимпийских рекордах, но отказаться от автомобиля, общественно­го транспорта и, лифта в пользу пеших прогулок необ­ходимо. Показаны скандинавская ходьба и спокойное плавание. Нельзя сразу нагружать свой организм кило­метрами пройденных дорог. Пусть все будет в пределах разумного. Старайтесь каждый вечер перед сном гулять не менее 45-60 минут.
  3. Для того чтобы физическая активность не послужила причиной ухудшения состояния, обязательно получите консультацию у своего лечащего врача.
  4. Берегите нервы. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, научитесь спокойно реагировать на неприятности, не поддавайтесь эмоциональным всплескам, старайтесь за 2 часа до сна не смотреть телевизор.
  5. Проконсульти­руйтесь с лечащим врачом по поводу употребления се­дативных лекарственных средств или отваров лекар­ственных растений с успокаивающим действием.

Ишемическая болезнь сердца — не только периодически возникающая боль. Длительное нарушение коронарного кровообращения приводит к безвозвратным изменениям в миокарде и внутренних органах, а порой и к смерти. Ле­чение ИБС длительное, иногда предполагает пожизненный прием препаратов.

Поэтому заболевание сердца легче предупредить, введя в свою жизнь некоторые ограничения и придерживаясь определенных раз и навсегда установлен­ных правил.

Рекомендуем посмотреть этот видеоролик по теме ИБС


Зульфия Гусейнова, врач-терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук

Дорогие читатели! Наш блог постоянно обновляется новыми материалами. Если вам нравится здесь, добавьте сайт в закладки. Напишите в комментариях свое мнение. Будем рады предоставить вам ту информацию, которую вы пожелаете. Пишите, ставьте лайки, подписывайтесь на обновления. Будьте здоровы!

На сайте мы предоставляем вам справочную информацию. Комплексное лечение заболеваний, качественную диагностику могут проводить только опытные врачи. Помните, что любые лекарственные препараты имеют побочные действия и противопоказания.

Введите ваш адрес электронной почты

Представлено FeedBurner

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.