Причины  судорог в ногах в ночное время у пожилых людей

«Измучили ночные судороги в ногах, — жаловалась пришедшая на прием пациентка, — только расслаблюсь, как голени и стопы начинает выкручивать, мышцы ста­новятся, будто деревянные, ногой не могу пошевелить. Какие причины ночных судорог в ногах? Приступы в последнее время почти каждую ночь. Что мне делать, доктор?».

Симптомы ночных судорог в ногах

Принято считать, что судороги в ногах в ночное время чаще случаются при плавании и беге, возникая от перенапряжения мышц, или другая причина — недостаток в организме тех или иных полезных микро­элементов.

Однако, как теперь установили ученые, это не все возможные варианты. Самыми частыми и сложными для лечения являются судороги в ногах у пожилых людей старше 50 лет, а после 65 лет их частота значительно возрастает.

Судороги могут возникать в любое время суток, но чаще это происходит во время ночного сна. В задней части голе­ни, иногда стопы либо бедра, вдруг появляется неприятное ощущение стягивания мышц, которое сменяется невыносимой болью. При этом мышцы, сокращаясь, придают конечности вынужденное положение и становятся упругими на ощупь.

Человек, скованный судорогой, испытывает крайне нега­тивные эмоции, поскольку в этот момент он не может совладать телом, каждое движение только усиливает боль в ноге. Возникает чувство абсолютной беспомощности и панического страха.

Одни сравнива­ют свои ощущения с уколами большого количества игл, другие утверждают, что в голень как будто вонзили дрель или бормашину, про­пускают по ногам ток. Длится сама судорога от нескольких секунд до 5-10 минут, после чего еще какое-то время сохра­няется болезненность и чувство дискомфорта.

В данной ситуации речь идет о крампи-синдроме — непро­извольном болезненном сокращении мышц (в просторечии — судороги). Помимо голеней и стоп этот мышечный спазм может сковывать и другие части тела: плечи; предплечья, ки­сти рук. У некоторых людей он может возникать в челюстно — подъязычной мышце во время зевания.

Крампи — один из самых загадочных феноменов, который современная медицина не всегда может понять и объяснить. Причинами болезненных судорог могут быть нарушения об­мена веществ, наследственные нервно-мышечные заболе­вания, проблемы с сосудами или остеохондроз. И каждый вид крампи имеет свои особенности.

Причина 1: плохие сосуды у мужчин…

Одной из распространенных причин ночных судорог в ногах у мужчин являются заболевания артерий: облитерирующий эндартериит («перемежающаяся хромота») и атеросклероз (отложение в стенках сосудов жировых бляшек, суживающих просвет кровяного русла). Наиболее подвержены им курящие мужчины среднего и старшего возраста.

В результате сужения просвета артерий ноги начинают страдать от недостатка кислорода. А наиболее чувствитель­ны к дефициту кислорода икроножные и камбаловидные мышцы задней поверхности голени. В них-то и развиваются болезненные судороги.

При заболеваниях артерий судороги в ногах появляются во время движения. Мышцы голени становятся каменными на ощупь и резко болезненными. Стоит остановиться или за­медлить движение, как наступает облегчение.

В начальных стадиях заболевание можно остановить, от­казавшись от курения, алкоголя, снизив долю жирной и жи­вотной пищи в рационе, а также пройдя специальное лече­ние у врача. В запущенных случаях может помочь только хи­рургическое лечение.

Причины судорог у женщин

У женщин причиной судорог в ночное время часто является варикозное расширение вен нижних конечностей, Выраженность заболевания усугубляется возрастом, беременностью, малопод­вижной, стоячей или сидячей работой, а также обувью на вы­соком каблуке.

Крампи при венозной недостаточности возникают в по­кое, после тяжелого дня на ногах или длительного сидения на стуле. Сначала появляется ощущение ползания мурашек, покалывания, онемения, которые сменяются распирающи­ми, ноющими болями.

Судорогу на фоне венозной недостаточности хорошо сни­мает массаж икроножных мышц. Начинающийся приступ можно остановить, присев на корточки. Перед сном полез­но делать контрастные водные обливания ног до середины -бедра, уделяя особое внимание внутренней части голени и коленного сустава.

Женщинам с варикозом рекомендуется носить компрессионный трикотаж, ежедневно делать гим­настику для ног, принимать курсами сосудистые препараты (венотоники).

Причина 2: проблемный позвоночник

У пожилых людей, страдающих остеохондрозом позвоночника, ве­роятность развития судорог повышается на 25%. Оконча­тельно причина такой взаимосвязи пока не разгадана. Интересно, что при обострении остеохондроза и появлении бо­лей в спине крампи временно прекращаются.

Наиболее часто судороги возникают при попытке пере­обуться, резком взмахе руки, повороте туловища. Нередко сковываются ягодичные мышцы. И все это в сопровождении интенсивных мышечных болей.’

Известно, что данный вид судорог нередко провоци­рует сон на спине. Поэтому во время сна рекомендуется принимать положение на боку, под голову подкладывая небольшую подушку или валик.

Желательно спать на ор­топедическом матрасе» соответствующем вашему весу: в положении на боку плечи и бедра должны настолько погружаться в матрас, чтобы позвоночник образовывал Прямую линию.

Причина 3: нехватка минералов

Недостаток микроэлементов является одной из распро­страненных причин ночных судорог в ногах.

При недостатке кальция и магния судороги чаще возникают в ночное время. Помимо икр при недостатке кальция крампи распространяются на стопу и руки. Выраженность и часто­та судорог увеличивается при нарушении кровоснабжения конечностей — отлежал руку, прижал ногу, спал в неудобной позе.

Недостаток минералов сопровождается, как правило, такими симптомами, как усталость, снижение работоспособ­ности, повышенная эмоциональность, нарушение сна. Для недостатка кальция также характерны мышечная слабость и парестезии в конечностях: мурашки, жжение, зуд, покалыва­ние, онемение и прочие неприятные ощущения в течение дня.

Если недостаток микроэлементов вызван их нехваткой в рационе, то судороги быстро проходят во время приема витаминно-минеральных комплексов или лекарственных препаратов с кальцием или магнием.

Однако с возрастом усвояемость этих элементов может снижаться в результате различных заболеваний: патологии желудочно-кишечного тракта, гормональных расстройств, включая климакс. Поэто­му, прежде чем принимать витаминно-минеральные добав­ки, желательно проконсультироваться с врачом и, если это необходимо, подлечить хронические заболевания.

Причина 4: прием лекарственных препаратов

Некоторые лекарственные препараты также могут прово­цировать развитие крампи. К ним относятся диуретики (мо­чегонные средства), винкристин (назначается при опухолях и заболеваниях крови), сальбутамол (используется при за­болеваниях легких, часто в составе ингаляторов), нифедипин (принимают при артериальной гипертензии и болезнях сердца), препараты, снижающие уровень холестерина в кро­ви, средства от атеросклероза, интерфероны (средства, влияющие на иммунитет).

Постоянно повторяющиеся судороги на фоне приема этих лекарств — повод обратиться к врачу. В.таких случаях препарат обычно отменяют, снижают дозу или же назначают дополнительные средства, избавляющие от побочных эффектов.

Причина 5: мышечная усталость

При длительных или интенсивных нагрузках в мышцах ис­сякает запас питательных веществ, накапливаются продукты обмена. Подобный же механизм заставляет мучиться от су­дорог людей с плоскостопием. В результате неправильного распределения нагрузки некоторые мышцы стоп и голеней перенапрягаются, что выливается в ночные судороги.

Тонические сокращения мышц, возникающие после физи­ческой работы, отличаются особенной болезненностью. Во время спазма кожа ног приобретает синеватый оттенок, ста­новится горячей на ощупь. Снять приступ помогает глубокий массаж голени.

При плоскостопии желательно носить просторную обувь на невысоком каблуке (3-5 см) и при каждой возможности разминать ноги в течение дня. Вечером полезно устроить во­дный «марш»: набрать в тазик прохладной воды и потоптать­ся на месте несколько минут.

Помощь могут оказать ортопе­дические стельки, которые вкладываются в повседневную обувь, поддерживая свод стопы в естественном положении.

Универсальные приемы против судорог:

• встать босыми ногами на твердую прохладную поверх­ность;
• присесть на корточки;
• лежа на боку или сидя, через боль, раскачивающими движениями выпрямить сведенную ногу, потянув стопу на себя;
• встать, упершись прямыми руками в стену, согнуть руки, ноги остаются на месте, пятки прижаты к полу;
• через боль постараться размять сведенную ногу, ущип­нуть, похлопать, растереть мышцу.

Заключение: мы рассмотрели основные причины ночных судорог в ногах. Более подробно о лечении этого недуга вы можете прочитать в одноименной статье.

Автор: Наталья Долгополова, врач-терапевт.