Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы и лечение у взрослых

Дискинезия желчевыводящих путей симптомы и лечение у взрослых

В буквальном переводе «дискинезия» означает «нару­шение движения». Болезнь является одной из наиболее распространенных патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которая приводит к нарушению не только функционального состояния моторики ЖКТ, но и про­цессов пищеварения. Дискинезия желчевыводящих путей у взрослых (ДЖВП) — это рас­стройство тонуса и сократительной способности желчного пузыря и желчных протоков, приводящее к нарушению отто­ка желчи в просвет 12-перстной кишки.

Желчь активно участвует в процессе пищеварения пищи, в основном жиров, непрерывно образуется в печеночной ткани, затем проходит в желчный пузырь. При поступлении пищи под влиянием гормонов и нейропептидов (межкле­точные передатчики информации) происходит сокращение желчного пузыря и поступления желчи в просвет 12-перст- ной кишки.

Говоря о ДЖВП, необходимо упомянуть о мышечном жоме (в научной терминологии — сфинктере Одди), расположен­ном в месте выхода желчного пузыря в 12-перстную кишку. Он играет большую роль в процессах регуляции моторики желчного пузыря, так как именно его сокращения и рассла­бления регулируют процесс поступления желчи. В фазу со­кращения желчного пузыря происходит расслабление сфин­ктера Одди, а в фазу расслабления — его сокращение, что способствует прекращению поступления желчи в 12-перстную кишку.

Симптомы

Симптомы дискинезии желчных путей

Основной причиной расстройств в ритмической деятель­ности желчевыводящих путей являются не патологические изменения в них, а воспалительные процессы в печени, при­водящие к нарушению ее работы, изменению давления в кровотоковой системе. И как следствие — постоянному спа­стическому сокращению сфинктера Одди.

Выделяют 2 типа дискинезии желчевыводящих путей: с гиперфункцией и гипофункцией. Отличаются они, во-первых, клинической картиной, то есть симптомами болез­ни, а во-вторых, диагностическими мероприятиями и такти­кой лечения.

При гипокинетической форме больной постоянно ощу­щает тупую, ноющую боль в правом подреберье, вздутие жи­вота, отрыжку, горечь во рту, тошноту, запор, а также незна­чительное увеличение размеров печени, вызванное застоем желчи. Все симптомы усиливаются при стрессах, перена­пряжении, нарушении питания.

Гиперкинетическая форма характеризуется резкими болями, возникающими внезапно при нервном перенапря­жении, употреблении жирных и острых блюд, причем боль в правом подреберье может отдавать в правую лопатку (под­ключичную область). Может сопровождаться слабостью, повышенным сердцебиением, потливостью, повышением температуры тела до 37,5°, нарушением стула (запоры, реже поносы). Между приступами возможны бессонница, частые головные боли.

Диагностика

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей

Окончательный диагноз ДЖВП у взрослых пациентов ставится после специ­альных лабораторных обследований, в частности, рент­гена и дуоденального зондирования. Но основным мето­дом диагностики, к тому же самым безболезненным и не требующим особо больших затрат, является ультразвуко­вое исследование (УЗИ), позволяющее оценить строение желчного пузыря, толщину его стенок, состав желчи, нали­чие осадка и камней.

Обычно УЗИ проводится утром, до завтрака, не ранее чем через 12 часов после последнего приема пищи. Затем боль­ному дается так называемый пробный «завтрак»: 20 г сорбита, растворенного в 100 мл теплой воды, после чего проводят повторное исследование.

Нормой считается, если за 40 минут после первого обсле­дования желчный пузырь сократился на 40%.

При сокращении на 80% у взрослого больного налицо гиперкинети­ческая форма дискинезии. Если только на 20% — это гипо­кинетическая форма.

Обе формы заболевания лечатся с помощью нормализа­ции питания, распорядка дня и здорового сна.

Диета

Диета для больного дискинезией желчновыводящих путей

При любой форме дискинезии лечение взрослого больного следует начинать с диетотерапии. Прежде всего нужно приучить себя к дробно­му питанию, принимать пищу до 5-6 раз в день, причем ее объем не должен превышать одной чашки. Это способствует нормализации давления в 12-перстной кишке, а также регу­лирует опорожнение желчного пузыря.

Особая роль отводится кефиру, ряженке, йогурту: реко­мендуется перекусывать ими между завтраком, обедом и ужином. Введите в рацион больше грубой пищи: хлеб с от­рубями, крупы, (кроме манной), сырые овощи и фрукты, рас­тительное или оливковое масло.

Исключите следующие продукты: жирные мясные и рыб­ные бульоны, грибы, соления и консервы, жирную смета­ну, сыр, сало, колбасные изделия с жиром и жирную рыбу, перец, горчицу, хрен, чеснок, редис, редьку, копчености, острые приправы, соусы, кондитерские изделия с кремом, сдобное тесто, шоколад, кофе, какао, алкогольные и газиро­ванные напитки.

Лечение

Лечение дискинезии желчных путей

При гипокинетической форме дискинезии желчновыводящих путей взрослым назначаются холеретики, содержащие желчь, увеличивающие ее обра­зование и усиливающие ее движение по протокам. К ним относятся аллохол, холензим (по 1 таблетке 3 раза в день до еды), лиобил (не разжевывая, по 1-2 таблетки 3 раза в день в конце еды. Курс лечения составляет 1-2 месяца), а также природные средства: фламин из цветков бессмертника (по 1 таблетке 3 раза в день); холагол, содержащий вытяжки из корня куркумы и крушины, оливковое масло и другие компоненты (по 5 капель на сахаре 3 раза в день), конвафламин из травы ландыша (по 1-2 таблетки 3 раза в день), розанол, содержит розовое масло и об­ладает спазмолитическими свойствами (по 2-3 капсулы 3 раза в день).                                                                                              f

При лечении гиперкинетической формы применяются миотропные спазмолитики, уменьшающие мышечный тонус и внутрикишечное давление. Это одестон (по 400 мг 3 раза в день), мебеверин, но-шпа, пирензепин, метацин холосас — сироп из экстракта плодов шиповника (по 1 ч. ложке 2-3 раза в день).

При ДЖВП важно комплексное лечение поджелудочной железы и 12-перстной кишки. Поэтому, как правило, врач может назначить ферментные препараты: креон, мезим, панзинорм (по 1 таблетке 3 раза в день во время еды).

Народные рецепты лечения дискинезии желчновыводящих путей

Народные рецепты лечения дискинезии желчновыводящих путей

Учитывая, что многие лекарства, используемые тради­ционной медициной при лечении дискинезии, являются натуральными (на основе трав, желчи животных), приме­нение травяных сборов при данной патологии только при­ветствуется.

При гипокинетической форме я рекомендую настой и от­вар бессмертника. Для приготовления нужно:
10-15 г травы (5 ст. ложек) залить 2 стаканами кипятка, дать настояться 1 час, процедить. Принимать за 30 минут до еды по следующей схеме

  • 1-й день — по 1 /3 стакана 1 раз в день;
  • 2-й день — по 1/3 стакана 2 раза в день;
  • 3-й день — по 1/3 стакана 3 раза в день;
  • 4-й день — по 1/2 стакана 3 раза в день;
  • 5-й день — по 1/2 стакана 2 раза в день;
  • 6-й день — по 1/2 стакана 1 раз в день.

При необходимости прием настоя повторяют через неделю.

Или:

  • Измельчите и смешайте 6 ч. ложек цветков бессмер­тника песчаного, по 4 ч. ложки трав золототысячника малого и будры плющевидной, по 3 ч. ложки трав кра­пивы двудомной, зверобоя продырявленного, мяты перечной, почечного чая и цветков пижмы, 2 ч. ложки семян льна посевного и 1 ч. ложку семян фенхеля.

Ежедневно заваривайте 2 ст. ложки сбора 500 мл кипятка, дайте настояться в термосе ночь. Пейте в теплом виде по 150 мл за 30 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения — от 2 до 12 месяцев.

Сбор противопоказан при желчнокаменной болезни.

При гиперкинетической форме ДЖВП измельчите и сме­шайте

  • по 1 ст. ложке травы лапчатки гусиной и листьев мяты перечной и 1/2 ч. ложки травы чистотела большого, залейте 200 мл кипятка, настаивайте в течение 40 минут, процедите. Принимайте в теплом виде по 1/2 стакана 2 раза в день до еды.

Или приготовьте следующий отвар:

возьмите в равных частях листья вахты трехлистной, мяты перечной и траву полыни горькой. 1 ст. ложку сбо­ра залейте стаканом кипятка, подержите на огне 5-10 минут, процедите. Принимайте по 2-3 ст. ложки за 10-20 минут до еды.

Можно смешать 3 ст. ложки травы мяты перечной, по 2 ст. ложки травы цикория, корня крушины ольховид­ной и одуванчика, по 1 ст. ложке трав тысячелист­ника, чистотела большого и мяты перечной, плодов можжевельника. 1 ст. ложку смеси залить 2 стаканами
кипятка, настаивать в течение 1 часа, процедить, добавить 1 ст. ложку меда. Принимать на протяжении 2-3 недель по 2 ст. ложки за 1 час до еды 2 раза в день.

Следует помнить, что мята перечная противопоказана при сердечной недостаточности и желчнокаменной болезни. А можжевельник может обострять течение гломерулонефрита и пиелонефрита.

Дополнительно рекомендую лечебные ванны с добавлением настоев лекарственных трав, способных успокаивать и снимать спазмы. Однако, прежде чем их принимать, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

  • Смешайте по 1,5 части трав арники горной, чистотела большого, вереска обыкновенного, 2 части шишек хмеля обыкновенного, по 2,5 части травы календулы лекарственной и листьев березы бородавчатой, по 5 частей трав донника лекарственного и сушеницы топяной, 10 частей хвои сосны обыкновенной. 1 часть — 50 г сырья.

100 г смеси залейте 2 л крутого кипятка, настаивайте Око-ло часа, процедите, добавьте в ванну. Следите затем, чтобы область сердца не была погружена в воду. Температура воды должна быть 33-36°. Время процедуры — 15-25 минут 1 -2 раза в неделю. Всего 12-15 процедур.

Можно использовать и такой рецепт:

  • Возьмите по 2 части цветков бессмертника песчаного, листьев вахты трехлистной, травы сушеницы топяной, измельченного корня аира болотного, по 3 части листьев мяты перечной и березы бородавчатой и столько же травы овса посевного.

Способы приготовления и применения такие же, как в предыдущем рецепте.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у взрослых направлено не только на уменьшение симптомов заболевания и улучшение пищеварения, но и на профилактику: уменьшение риска камнеобразования, снижение вязкости желчи, пре­дупреждение воспалительных изменений желчного пузыря и поджелудочной железы.

Поэтому хочу подчеркнуть: при пер­вых симптомах болезни не стоит откладывать визит к врачу. Сама собой дискинезия не пройдет, а при отсутствии долж­ного лечения недуг может привести к развитию холецистита, желчнокаменной болезни и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Автор: Зульфия Гусейнова, кандидат медицинских наук

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.