Анализ мочи — норма и расшифровка результатов, таблица у взрослых

Анализ мочи - норма и расшифровка результатов, таблица у взрослых

Безусловно, анализ мочи сдавал каждый, причем неоднократно. И, получая бланк с результатами, безуспешно пытался понять, о чем говорят медицинские термины и цифры.

Надеемся, наша публикация поможет читателям не только самостоятельно разбираться в расшифровке исследования, но и понимать, какие факторы могут стоять за теми или иными показателями, чем вызваны отклонения от нормы — недугом, некорректной подготовкой к анализу или другими причинами.

Моча, она же — урина

Моча, она же - урина

Как известно, моча — биологическая жидкость, образуется в почках. Это конечный результат процесса жизнедеятельности организма. Вместе с мочой выводятся мочевина, мочевая кислота, продукты белкового обмена, другие вещества и соединения.

А вот как определяет Владимир Даль в своем «Толковом словаре» слово «моча»: «Урина, жидкость, отделяемая почками в мочевой пузырь; она извергает изношенную плоть, которая заменяется через пищу свежею, новой». В принципе, сказано достаточно точно.

Суточный объем мочи зависит от количества выпитой воды и напитков, а также влаги, которую организм выделяет через кишечник и кожу.

У взрослого человека норма диуреза — 1,5-1,8 л в сутки, количество мочеиспусканий — 5-6 раз. В период климакса, при неврозах, стрессах, некоторых заболеваниях мочеполовой системы, а также у пожилых людей посещение туалета может быть чаще.

Суточный диурез более 2 л — такое состояние называется полиурией — возникает при острой либо хронической почечной недостаточности, сахарном и несахарном диабетах, приеме мочегонных препаратов.

Олигурия — сокращение суточного диуреза до 0,5 л -бывает после обезвоживания организма в результате изнурительного поноса или рвоты, развивается при острой почечной недостаточности, асците, плеврите, тяжелых отравлениях некоторыми металлами.

Резкое снижение объема мочи и даже полное ее отсутствие появляется также при мочекаменной болезни, нефрите, других серьезных заболеваниях и травмах почек, хронической сердечной недостаточности, ряде инфекций, онкологии, шоковых состояниях, больших кровопотерях.

Перейдем к основным показателям общего анализа мочи.

Цифры и факты о моче

Цифры и факты о моче

Анализ мочи — одно из важных исследований организма, которое позволяет оценивать состояние основных органов, в частности, почек, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, выявлять патологию и риски ее развития.

В норме моча должна быть прозрачной, без каких-либо примесей. Если она мутная, с осадком, значит, содержит бактерии, белок, соли, другие вещества, которые указывают на заболевания мочевыделительной системы.

Какого цвета моча?

Цвет мочи здорового человека — желтый или соломенный. Во многом зависит от того, что ел пациент за ужином, какие лекарства принимал накануне. Как известно, некоторые продукты и препараты изменяют окраску мочи.

Цвет может указывать и на заболевания, которыми страдает человек. Если моча ярко-красного оттенка или напоминает, как принято говорить, цвет мясных помоев, не исключается гематурия, которая возможна при остром цистите, мочекаменной болезни, заболеваниях почек и мочевого пузыря.

Желтуха, гепатиты, другие заболевания печени, а также высокая температура тела и недостаточное потребление жидкости придают моче насыщенный темно-желтый оттенок, так называемый цвет темного пива.

Зеленоватый оттенок говорит о закупорке желчных протоков, а выраженный зеленый указывает на присутствие в моче гноя.

Беловатая, белесая моча свидетельствует о серьезных заболеваниях в мочевыделительной системе, в частности об онкологии. Моча при щелочной реакции приобретает слегка розоватый цвет.

Запах мочи здорового человека

Запах свежей мочи при нормальном состоянии организма — нерезкий, слабо выраженный.

Если чувствуется аммиак, можно предположить, что у пациента инфекции мочевого пузыря или половой сферы. Запах ацетона, гнилых яблок появляется, когда в крови повышен уровень глюкозы, не исключается и сахарный диабет.

Плотность, или удельный вес, мочи зависит от концентрации растворенных в ней солей, мочевой кислоты, мочевины, других веществ.

В течение суток удельный вес изменяется, ибо зависит не только от объема выпитой жидкости, но и от того, насколько плотно и разнообразно питался человек.

В норме плотность должна быть в пределах 1,012 г/л-1,022 г/л. Уменьшение показателя, особенно когда оно неоднократное, указывает на снижение функции почек, в частности, риск развития хронического пиелонефрита. Причина может быть и более прозаичной: человек -большой любитель чая.

Повышение плотности более 1,030 г/л отмечается при гломерулонефрите, сердечно-сосудистой недостаточности, у пациентов с сахарным диабетом может достигать 1,050 г/л.

Баланс содержания кислот и щелочей

Баланс содержания кислот и щелочей

Важным показателем в анализе мочи является реакция (pH), которая отражает баланс кислот и щелочей. У здорового человека pH — в пределах более 4 и менее 7. Кислотность мочи зависит от особенностей питания и объема выпитой жидкости.

Если в меню преобладают овощи и фрукты, а человек пьет щелочную минеральную воду, реакция мочи будет щелочной, то есть равна примерно 7,0 или выше.

При повышенном показателе pH врач может предположить у пациента воспалительные процессы мочевыделительной и половой сфер, хроническую почечную недостаточность.

Реакция мочи будет кислой, если человек в ущерб растительным продуктам налегает на мясо, сало, колбасу. В этом случае pH — менее 5,0.

Помимо пищевых пристрастий пониженный уровень pH может означать, что у пациента не исключены ацидоз, нефрит, другие заболевания почек, а также подагра.

Следующий показатель анализа — общий белок

В принципе белка в моче быть не должно. Допустимое значение — до 0,033 г/л.

Белок может появиться из мочевыводящих путей и половых органов, если у пациента имеются воспалительные заболевания, в частности, цистит, нефротический синдром, гломерулонефрит, пиелонефрит, аденома простаты, вульвовагинит… Показатель при этом поднимается до 1 г/л и более.

Помню, у одной моей пациентки уровень белка достигал 6 г/л. Практически два года она лечилась в стационарах, к счастью, обошлось без операции. Зачастую такие больные — претенденты на пересадку почки.

Некоторое количество белка в моче определяют у беременных женщин. Немного может появиться после сильных стрессов, тяжелой физической работы. Поэтому, если таковые имели место, анализ на пару-тройку дней лучше отложить.

В норме должна отсутствовать в моче и глюкоза. Общий анализ допускает ее содержание до 0,8 ммоль/л.

Несложно предположить, что появление сахара в моче зависит от уровня глюкозы в крови. Обычно эти два исследования подтверждают у пациента сахарный диабет.

Есть и другие заболевания, на которые указывает глюкоза в анализе мочи

Это острый панкреатит, некоторые нарушения функций щитовидной железы, заболевания мочевого пузыря и почек. Появляется глюкоза в моче в период беременности.

Сказывается и весьма банальная причина, которая отличает любителей конфет, тортов, других кондитерских изделий и сладких напитков, — чрезмерное их употребление.

Билирубин в моче в норме тоже отсутствует, поскольку вместе с желчью поступает в кишечник и выводится из организма.

Когда содержание билирубина значительно увеличивается, и кишечник не справляется с его выводом, в работу включаются почки, что и подтверждает анализ мочи, выявляя присутствие этого элемента. Отсюда заболевания, на которые билирубин указывает: печеночная недостаточность, желтуха, гепатит, цирроз печени, желчнокаменная болезнь. Связан с этим показателем и уробилиноген.

Он выделяется в кишечнике из билирубина и после определенных процессов поступает в печень, чтобы покинуть ее вместе с желчью. Если печень не в состоянии переработать весь уробилиноген, через кровь он попадает в почки, а оттуда — в мочу.

Норма уробилиногена — 5-10 мг/л. Ее превышение указывает на печеночную недостаточность, а также воспалительные заболевания кишечника, среди которых колиты и энтероколиты.

В анализе мочи должны отсутствовать или находиться в очень ограниченных количествах, как принято указывать в результатах исследования, «в поле зрения» кетоновые тела, эритроциты, лейкоциты, бактерии, эпителий, кристаллы солей.

Об этих показателях поговорим в следующей публикации. Скажу только: появление или повышенное содержание в моче этих веществ является дополнительным или косвенным доказательством каких-либо заболеваний, на которые указывают и основные значения анализа мочи.

Прилагаем таблицу показателей общего анализа мочи взрослого человека

Прилагаем таблицу показателей общего анализа мочи взрослого человека

Общий анализ мочи

Показатели                                     Норма

цвет                                        соломенно-желтая

прозрачность                               прозрачная

запах                                              нерезкий

реакция pH                           pH больше 4 и меньше 7

плотность                             в пределах 1012 г/л — 1022 г/л

белок                                      отсутствует, до 0,033 г/л

глюкоза                                 отсутствует, до 0,8 ммоль/л

кетоновые тела                            отсутствуют

билирубин                                     отсутствует

уробилиноген                          в пределах 5-10 м’г/л

гемоглобин                                      отсутствует

эритроциты                    до 3 в поле зрения для женщин

-«-                                    единичные в поле зрения  для мужчин

лейкоциты                        до 6 в поле зрения для женщин

-«-                                      до 3 в поле зрения для мужчин

эпителий                                       до 10 в поле зрения

цилиндры                                        отсутствуют

соли                                                 отсутствуют

бактерии                                          отсутствуют

Автор: Зульфия Гусейнова, кандидат медицинских наук

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.