Безусловно, анализ мочи сдавал каждый, причем неоднократно. И, получая бланк с результатами, безуспешно пытался понять, о чем говорят медицинские термины и цифры.
Надеемся, наша публикация поможет читателям не только самостоятельно разбираться в расшифровке исследования, но и понимать, какие факторы могут стоять за теми или иными показателями, чем вызваны отклонения от нормы — недугом, некорректной подготовкой к анализу или другими причинами.
- Моча, она же — урина
- Цифры и факты о моче
- Какого цвета моча?
- Запах мочи здорового человека
- Баланс содержания кислот и щелочей
- Следующий показатель анализа — общий белок
- Есть и другие заболевания, на которые указывает глюкоза в анализе мочи
- Прилагаем таблицу показателей общего анализа мочи взрослого человека
- Общий анализ мочи
Моча, она же — урина
Как известно, моча — биологическая жидкость, образуется в почках. Это конечный результат процесса жизнедеятельности организма. Вместе с мочой выводятся мочевина, мочевая кислота, продукты белкового обмена, другие вещества и соединения.
А вот как определяет Владимир Даль в своем «Толковом словаре» слово «моча»: «Урина, жидкость, отделяемая почками в мочевой пузырь; она извергает изношенную плоть, которая заменяется через пищу свежею, новой». В принципе, сказано достаточно точно.
Суточный объем мочи зависит от количества выпитой воды и напитков, а также влаги, которую организм выделяет через кишечник и кожу.
У взрослого человека норма диуреза — 1,5-1,8 л в сутки, количество мочеиспусканий — 5-6 раз. В период климакса, при неврозах, стрессах, некоторых заболеваниях мочеполовой системы, а также у пожилых людей посещение туалета может быть чаще.
Суточный диурез более 2 л — такое состояние называется полиурией — возникает при острой либо хронической почечной недостаточности, сахарном и несахарном диабетах, приеме мочегонных препаратов.
Олигурия — сокращение суточного диуреза до 0,5 л -бывает после обезвоживания организма в результате изнурительного поноса или рвоты, развивается при острой почечной недостаточности, асците, плеврите, тяжелых отравлениях некоторыми металлами.
Резкое снижение объема мочи и даже полное ее отсутствие появляется также при мочекаменной болезни, нефрите, других серьезных заболеваниях и травмах почек, хронической сердечной недостаточности, ряде инфекций, онкологии, шоковых состояниях, больших кровопотерях.
Перейдем к основным показателям общего анализа мочи.
Цифры и факты о моче
Анализ мочи — одно из важных исследований организма, которое позволяет оценивать состояние основных органов, в частности, почек, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, выявлять патологию и риски ее развития.
В норме моча должна быть прозрачной, без каких-либо примесей. Если она мутная, с осадком, значит, содержит бактерии, белок, соли, другие вещества, которые указывают на заболевания мочевыделительной системы.
Какого цвета моча?
Цвет мочи здорового человека — желтый или соломенный. Во многом зависит от того, что ел пациент за ужином, какие лекарства принимал накануне. Как известно, некоторые продукты и препараты изменяют окраску мочи.
Цвет может указывать и на заболевания, которыми страдает человек. Если моча ярко-красного оттенка или напоминает, как принято говорить, цвет мясных помоев, не исключается гематурия, которая возможна при остром цистите, мочекаменной болезни, заболеваниях почек и мочевого пузыря.
Желтуха, гепатиты, другие заболевания печени, а также высокая температура тела и недостаточное потребление жидкости придают моче насыщенный темно-желтый оттенок, так называемый цвет темного пива.
Зеленоватый оттенок говорит о закупорке желчных протоков, а выраженный зеленый указывает на присутствие в моче гноя.
Беловатая, белесая моча свидетельствует о серьезных заболеваниях в мочевыделительной системе, в частности об онкологии. Моча при щелочной реакции приобретает слегка розоватый цвет.
Запах мочи здорового человека
Запах свежей мочи при нормальном состоянии организма — нерезкий, слабо выраженный.
Если чувствуется аммиак, можно предположить, что у пациента инфекции мочевого пузыря или половой сферы. Запах ацетона, гнилых яблок появляется, когда в крови повышен уровень глюкозы, не исключается и сахарный диабет.
Плотность, или удельный вес, мочи зависит от концентрации растворенных в ней солей, мочевой кислоты, мочевины, других веществ.
В течение суток удельный вес изменяется, ибо зависит не только от объема выпитой жидкости, но и от того, насколько плотно и разнообразно питался человек.
В норме плотность должна быть в пределах 1,012 г/л-1,022 г/л. Уменьшение показателя, особенно когда оно неоднократное, указывает на снижение функции почек, в частности, риск развития хронического пиелонефрита. Причина может быть и более прозаичной: человек -большой любитель чая.
Повышение плотности более 1,030 г/л отмечается при гломерулонефрите, сердечно-сосудистой недостаточности, у пациентов с сахарным диабетом может достигать 1,050 г/л.
Баланс содержания кислот и щелочей
Важным показателем в анализе мочи является реакция (pH), которая отражает баланс кислот и щелочей. У здорового человека pH — в пределах более 4 и менее 7. Кислотность мочи зависит от особенностей питания и объема выпитой жидкости.
Если в меню преобладают овощи и фрукты, а человек пьет щелочную минеральную воду, реакция мочи будет щелочной, то есть равна примерно 7,0 или выше.
При повышенном показателе pH врач может предположить у пациента воспалительные процессы мочевыделительной и половой сфер, хроническую почечную недостаточность.
Реакция мочи будет кислой, если человек в ущерб растительным продуктам налегает на мясо, сало, колбасу. В этом случае pH — менее 5,0.
Помимо пищевых пристрастий пониженный уровень pH может означать, что у пациента не исключены ацидоз, нефрит, другие заболевания почек, а также подагра.
Следующий показатель анализа — общий белок
В принципе белка в моче быть не должно. Допустимое значение — до 0,033 г/л.
Белок может появиться из мочевыводящих путей и половых органов, если у пациента имеются воспалительные заболевания, в частности, цистит, нефротический синдром, гломерулонефрит, пиелонефрит, аденома простаты, вульвовагинит… Показатель при этом поднимается до 1 г/л и более.
Помню, у одной моей пациентки уровень белка достигал 6 г/л. Практически два года она лечилась в стационарах, к счастью, обошлось без операции. Зачастую такие больные — претенденты на пересадку почки.
Некоторое количество белка в моче определяют у беременных женщин. Немного может появиться после сильных стрессов, тяжелой физической работы. Поэтому, если таковые имели место, анализ на пару-тройку дней лучше отложить.
В норме должна отсутствовать в моче и глюкоза. Общий анализ допускает ее содержание до 0,8 ммоль/л.
Несложно предположить, что появление сахара в моче зависит от уровня глюкозы в крови. Обычно эти два исследования подтверждают у пациента сахарный диабет.
Есть и другие заболевания, на которые указывает глюкоза в анализе мочи
Это острый панкреатит, некоторые нарушения функций щитовидной железы, заболевания мочевого пузыря и почек. Появляется глюкоза в моче в период беременности.
Сказывается и весьма банальная причина, которая отличает любителей конфет, тортов, других кондитерских изделий и сладких напитков, — чрезмерное их употребление.
Билирубин в моче в норме тоже отсутствует, поскольку вместе с желчью поступает в кишечник и выводится из организма.
Когда содержание билирубина значительно увеличивается, и кишечник не справляется с его выводом, в работу включаются почки, что и подтверждает анализ мочи, выявляя присутствие этого элемента. Отсюда заболевания, на которые билирубин указывает: печеночная недостаточность, желтуха, гепатит, цирроз печени, желчнокаменная болезнь. Связан с этим показателем и уробилиноген.
Он выделяется в кишечнике из билирубина и после определенных процессов поступает в печень, чтобы покинуть ее вместе с желчью. Если печень не в состоянии переработать весь уробилиноген, через кровь он попадает в почки, а оттуда — в мочу.
Норма уробилиногена — 5-10 мг/л. Ее превышение указывает на печеночную недостаточность, а также воспалительные заболевания кишечника, среди которых колиты и энтероколиты.
В анализе мочи должны отсутствовать или находиться в очень ограниченных количествах, как принято указывать в результатах исследования, «в поле зрения» кетоновые тела, эритроциты, лейкоциты, бактерии, эпителий, кристаллы солей.
Об этих показателях поговорим в следующей публикации. Скажу только: появление или повышенное содержание в моче этих веществ является дополнительным или косвенным доказательством каких-либо заболеваний, на которые указывают и основные значения анализа мочи.
Прилагаем таблицу показателей общего анализа мочи взрослого человека
Общий анализ мочи
Показатели Норма
цвет соломенно-желтая
прозрачность прозрачная
запах нерезкий
реакция pH pH больше 4 и меньше 7
плотность в пределах 1012 г/л — 1022 г/л
белок отсутствует, до 0,033 г/л
глюкоза отсутствует, до 0,8 ммоль/л
кетоновые тела отсутствуют
билирубин отсутствует
уробилиноген в пределах 5-10 м’г/л
гемоглобин отсутствует
эритроциты до 3 в поле зрения для женщин
-«- единичные в поле зрения для мужчин
лейкоциты до 6 в поле зрения для женщин
-«- до 3 в поле зрения для мужчин
эпителий до 10 в поле зрения
цилиндры отсутствуют
соли отсутствуют
бактерии отсутствуют
Автор: Зульфия Гусейнова, кандидат медицинских наук
Возможно вам также понравятся следующие статьи:
Рак мочевого пузыря
Почему болят почки у женщин
Можжевельник обыкновенный
Сужение мочеиспускательного канала
