Ложный круп у детей: симптомы заболевания и первая помощь в домашних условиях

Симптомы ложного крупа у детей и первая помощь

Здравствуйте, уважаемые читатели. Наверно, не каждый из вас знает, что такое ложный круп у детей. Сегодня вы узнаете об этом опасном заболевании, его симптомах и оказании скорой помощи до приезда врача.

Самое дорогое, что есть у нас — это дети. Когда они болеют у любого родителя нет других мыслей — лишь бы родное чадо поправилось! К сожалению, бывают ситуации, когда наши мыслеформы не в состоянии помочь малышу.

Одни заболевания носят хронический характер, другие — острый, а иногда возникают состояния, требующие незамедлительных действий со стороны родителей и находящихся рядом близких людей.

В таких ситуациях ни в коем случае нельзя паниковать, теряться, что невероятно сложно. Самое главное — нужно знать, что и как предпринять для быстрого облегчения состояния и возможного выздоровления, пока не подоспела бригада «скорой помощи». К таким острейшим состояниям относят так называемый ложный круп.

Что такое ложный круп

Слово «круп» В переводе с шотландского «croup» обозначает беловатую кожицу (или даже хрящевой нарост) на языке молодых кур и певчих птиц, что по-русски называется типун. В медицине различают круп истинный и ложный.

Истинный круп

Чрезвычайно опасен и может возникнуть только при таком заболевании, как дифтерия. В гортани в области голосовых складок и дыхательной щели образуются пленки, препятствующие дыханию.

При таком крупе спасти ребенка может только срочное введение противодифтерийной сыворотки. Безусловно, на современном этапе дифтерия встречается довольно редко, поскольку прививки против нее делаются детям, начиная с 3-го месяца жизни.

Круп ложный

Причиной ложного крупа являются вирусы: аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, кори, поражающие верхние дыхательные пути человека. Также наряду с вирусами в развитии ложного крупа тяжелого течения большую роль играет бактериальная флора, активизирующаяся при воз¬действии вируса в связи с ослаблением иммунитета.

То есть это прежде всего ОРВИ. Если для взрослого человека острое респираторно-вирусное заболевание, как правило, проходит за неделю, не причиняя, помимо общего недомогания, особых неприятностей, то для детей опасность заключается в присоединении осложнений.

Одним из самых серьезных как раз и является ложный круп. Вернее, правильно называется это заболевание острый стенозирующий ларингит или ларинготрахеит (зависит от того, где очаг воспаления: изолированно в гортани или еще и в трахее), он же иногда называется подскладочный ларинготрахеит.

Причем он может быль единственным или первым проявлением заболевания, хотя чаще всего ему предшествуют другие катаральные явления: кашель, насморк, повышение температуры тела.
Это явление возникает у детей от 4 месяцев до 3 лет и очень редко встречается в старшем возрасте (до 12-13 лет). Возникновение крупа именно в таком возрасте обусловлено преимущественно строением гортани ребенка. Болеют в основ¬ном в межсезонье: осенью и весной.

Нужно стараться одевать ребенка по погоде. Не «кутать» в теплую погоду и раньше времени не «раздевать», так как первые солнечные лучи обманчивы, воздух еще холодный.

Симптомы

Основным проявлением ложного крупа является затруднение дыхания. Причин тому несколько. У детей в первые годы жизни просвет гортани очень узкий. Под голосовыми складками располагается подскладочное пространство, тоже достаточно узкое, а еще ниже находится рыхлая лимфоидная ткань.

При ее воспалении происходит отек и сужение преимущественно в области подскладочного пространства и голосовых складок (стеноз), что и препятствует нормальному прохождению воздуха.

И еще одним фактором в затруднении дыхания является густая мокрота, образующаяся в результате воспаления дыхательных путей и скапливающаяся в суженной части гортани.

Во время болезни у ребенка развивается выраженный отек слизистой оболочки гортани наряду с рефлекторным сужением ее просвета, а также закупорка (обтурация) этого узкого просвета густой мокротой. Зачастую родителям и медикам не сразу удается отличить ложный круп от любой другой простуды. В основном болезнь возникает ночью, во сне.

И если вечером ребенок немножко покашливал, были первые признаки простуды, то ночью возникает грубый, «лающий», «каркающий» кашель, еще его называют «тюлений лай», повышается температура тела. Возможно затруднение дыхания, причем затруднен именно вдох.

Ребенок шумно втягивает в себя воз¬дух, а выдыхает быстро, коротко, без паузы между вдохом и выдохом. Дышит чаще обычного, около 50 вдохов-выдохов в минуту (норма в возрасте 3-5 лет — 25-30). Так организм пытается восполнить недостаток кислорода.

Первая помощь

Первая помощь при ложном крупе у ребенка

Первое и основное, что надо сделать, — успокоиться самому и успокоить ребенка. Это немаловажно. Дети чувству¬ют панику родителей, кроме того, возбуждение и плач ребенка усиливают кашель, что, в свою очередь, усиливает проявления крупа, образуя «замкнутый круг».

Сразу же нужно вызвать «скорую помощь», а до приезда медиков необходимо принять ряд мер

  • Дать ребенку антигистаминный препарат, чтобы убрать аллергическую реакцию и снять отек, например, фенистил, зиртек в каплях и т.д.
  • Проветрить комнату, так как свежий воздух, насыщенный кислородом, необходим в такой ситуации. Откройте настежь окна, заверните малыша в одеяло и поднесите к окну. Также нужно, чтобы этот воздух был влажным. Хорошо, если дома есть увлажнитель воздуха, если же нет— развесьте влажные махровые полотенца на батареях, поставьте емкости с водой в комнате. Можно отнести ребенка в ванную комнату, открыть горячую воду, а ребенка при этом держать вертикально.
  • Расстегнуть все воротнички, освободить малыша от стесняющей одежды, чтобы ничего не мешало дыханию. Ребенку необходимо придать возвышенное положение, полусидя, подложив под голову и плечи подушки, одеяло или держать на руках вертикально.
  • Очень важно все время поить ребенка теплой жидкостью, так как при крупе организм быстро теряет жидкость. Дайте теплое щелочное (без газа) питье: молоко с Боржоми, Ессентуками №17 или №4, рычал-су в пропорции 1:1. Можно добавить питьевую соду на кончике ножа на 1 стакан теплого молока. Если нет вышеперечисленного, дайте теплый сок или чай. Частое питье разжижает мокроту и предотвращает обезвоживание. Давать жидкость лучше небольшими порциями через 5-10 минут. Большой объем выпитого может спровоцировать рвоту на высоте приступа кашля.
  • Сделать ингаляцию. Сегодня у многих дома есть небулайзеры — специальное устройство для ингаляции, основанное на принципе использования сверхмалого дисперсного распыления лекарственного вещества. (название аппарата происходит от латинского слова «nebula», переводящегося как «туман» или «облако»). В ситуации ложного крупа лучше всего в домашних условиях сделать щелочную ингаляцию (Ессентуки №17, №4), предварительно выпустив угле¬кислый газ, или просто с физиологическим раствором. Также можно провести ингаляцию с 0,05%-ным раствором нафтизина длительностью до 5 минут. Для этого 1 мл 0,05%-ного препарата смешайте с 1 мл физиологического раствора. Если нафтизин <0,1%, то физиологического раствора нужно добавить 2 мл. При отсутствии дома ингалятора за¬капайте нафтизин в нос (по 2-3 капли в каждую ноздрю). Непосредственно перед использованием раствор необходимо подогреть до комнатной температуры.
  • Существует следующий достаточно старый, но эффективный способ: сделайте общую горячую ванну (температура воды — не ниже 38 градусов и не выше 39). Погрузите в нее ребенка так, чтобы грудная клетка была покрыта водой. Держите его в ванне 5-7 минут, пока не порозовеет кожа. Расширение периферических сосудов кожи способствует уменьшению отека слизистой оболочки гортани. После ванны ребенка быстро заверните, чтобы ему было тепло. Если у ребенка температура тела выше 38 градусов, ванну делать не рекомендуется.
  • Стоит помнить о том, что все наши действия не должны волновать ребенка. И если он не любит или боится воды, то ванну вам делать не стоит, поскольку в случае крупа волнение, как мы уже говорили, может привести к ухудшению ситуации. Тогда можно ограничиться увлажнением воздуха в комнате.
  • Если у ребенка высокая температура — дайте жаропонижающее в возрастной дозе. Например, нурофен в виде сиропа: в возрасте 3-12 месяцев (вес ребенка более 5 кг) — 2,5 мл; 1-3 года (средний вес ребенка 10-15 кг) – 5,0 мл; 4-6 лет (средний вес ребенка 15-20 кг) — 7,5 мл; 7-9 лет (средний вес ребенка 21-29 кг) — 10 мл; 10-12 лет (средний вес ребенка 30-40 кг) — 15 мл.
  • Ребенку старше трех лет можно сделать ножную горчичную ванну: в 5 л горячей воды (38 градусов) размешайте 1 ст. ложку горчицы и опустите в раствор ножки ребенка до коленок. Эта процедура тоже будет способствовать расширению периферических сосудов кожи, уменьшению отека слизистой оболочки гортани. Также можно применить горчичники на область икроножных мышц.
  • Если наступает остановка дыхания — необходимо вызвать рвотный рефлекс. Это рефлекторно возбуждает дыхательный центр.
    И еще раз не устану говорить о том, что не нужно паниковать.
  • Включите малышу мультик, отвлеките игрушкой. Он тоже напуган. Вы должны дать ему понять, что все хорошо. Обычно приступ длится 20-30 минут, и постепенно состояние ребенка улучшается. Если же нет, то необходимо помнить, что все эти мероприятия мы выполняем до приезда профессионалов.
  • Во-первых, даже если приступ купировался в домашних условиях благодаря нашим усилиям, необходим осмотр специалиста. К сожалению, даже легко прошедший приступ может повторяться и приводить к необратимым последствиям.
  • И только врач может действительно поставить правильный диагноз, оценить состояние ребенка и определить тактику лечения, потому как ложный круп необходимо дифференцировать с инородным телом в гортани, аллергическим отеком, приступом бронхиальной астмы и т. д.
  • Так что, если врач настаивает на госпитализации, лучше не рисковать здоровьем ребенка и отправляться с ним в больницу. Ну и под конец о приятном: к моменту полового созревания человека лимфоидная ткань, о которой мы говорили в самом начале, атрофируется, соответственно, просвет подскладочного пространства расширяется.
  • Поэтому у детей старше 12-13 лет и у взрослых крупа не бывает. Теперь вы знаете, что представляет собой ложный круп у детей, симптомы и первая помощь.

Берегите детей и будьте здоровы.

Зоя Агаронова, врач-оториноларинголог

Введите ваш адрес электронной почты

Представлено FeedBurner

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.