Лекарственный гепатит. Как защитить печень от лекарственных препаратов

Лекарственный гепатит. Как защитить печень от лекарственных препаратов

Лекарственный гепатит. Как защитить свою печень от лекарств. Это тема сегодняшней статьи, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье. Самый большой орган человека — печень уча­ствует в пищеварении, кроветворении и всех видах обмена веществ.

Одна из важнейших ее функций — детоксикационная — обезвреживание ядовитых веществ и эвакуация отходов. Но этот орган, как никакой другой, испытывает сегодня массированный натиск лекарственных средств, которые не только лечат, а нередко и калечат.

Частота их побочных явлений за последнее де­сятилетие нарастает. Мы еще не знаем свойств и механизмов действия отдельных медикамен­тов, случается, неумело используем их: то опыта не хватает, то доверяем рекламе.

Да и рецепта для покупки часто не требуется, не соблюда­ем дозировку и режим приема. А хронические недуги печени, вроде токсического гепатита, алкогольного поражения или жирового гепатоза, получили очень широкое распространение и служат фак­торами риска осложнений медикаментозной терапии.

К тому же побочное действие лекарств при приеме даже адекватных доз для лечения и профилактики бывает непредсказуемо.

Как влияет прием лекарств на печень

Как влияет прием лекарств на печень

Известно более 1000 лекарственных губите­лей печени, способных вызвать от минимально обратимого дефекта до не алкогольной жировой болезни, хронического гепатита, цирроза и пе­ченочной недостаточно­сти.

Возникновение пато­логии преимущественно зависит от дозы и дли­тельности использова­ния таблеток, а одно­временный прием более 6 любых из них всегда приводит к повреждению нашей «фабрики здоро­вья».

Особенно уязвимы­ми оказываются дети до 3 лет и взрослые старше 40. С возрастом увеличи­ваются частота и тяжесть подобных поражений. По сравнению с мужчинами женщины чаще становят­ся жертвами лекарствен­ного натиска.

Генетиче­ские особенности тоже иногда сказываются, вызывая застой желчи (холестаз). Несмотря на низкие дозы препаратов, усиливает патологиче­ские реакции употребле­ние алкоголя.

Лекарства воздейству­ют на печеночную клет­ку (гепатоцит) большей частью в зависимости от их восприимчивости, токсичности и дозы пре­парата. Прямая «атака» парацетамола, кетоконазола, антибиотиков на пе­ченочную клетку обычно заканчивается гибелью гепатоцитов.

Через про­дукты преобразования лекарств — метаболиты идет не прямое отравля­ющее влияние. Возмож­но и объединение этих вариантов гепатотоксикоза. Деградация печени появляется спустя неде­лю — три месяца с начала приема лекарства.

Самые опасные лекарственные препараты

Самые опасные лекарственные препараты

Вино­вниками могут быть раз­личные медикаментоз­ные группы: антибиотики (тетрациклин, эритроми­цин), противоглистные препараты (мебендазол), противогрибковые средства (кетоконазол, флуконазол).

Среди не­стероидных противовос­палительных препаратов (НПВП) — наиболее при­меняемый во всем мире диклофенак — для лече­ния суставов и позво­ночника проявляет свою токсичность спустя 1-11 месяцев со дня приема.

Перечень «вредителей печени», к сожалению, можно продолжать и продолжать. Это ацетилсалициловая кислота (аспирин) и некоторые статины, жаропонижа­ющий анальгетик парацетамол, снижающий уровень мочевой кис­лоты в крови аллопуринол.

Оральные контра­цептивы, гипотензивные средства (нифедипин, эналаприл), антидепрессанты (амитриптилин), транквилизаторы (диазепам), препараты железа и мочегонные (фуросемид, гидрохлоротиазид).

Нередко в этом списке фигурируют и лекарственные травы, рекомендуемые как без­опасные, вроде валериа­ны, некоторые китайские препараты растительно­го происхождения. Кстати, любое хрониче­ское заболевание печени стимулирует развитие лекарственного гепатита.

А это токсическое воспаление — лидер по распро­странению печеночных недугов, Острое начало возникает через 5-7 дней приема противотуберку­лезных изониазида и рифампицина, гипотензив­ного средства метилдопы и противогрибкового низорала.

Симптомы лекарственного гепатита

Симптомы лекарственного гепатита

Лекарственный гепатит иногда протека­ет скрытно, без острой фазы, с общей слабо­стью, недомоганием, снижением трудоспо­собности (астенией). Де­градация печени в этих случаях обнаруживается как случайная находка в анализах крови (био­химия крови).

А вообще диагноз лекарственных поражений печени назы­вают диагнозом исклю­чения. Для его постанов­ки требуется тщательное обследование для вы­явления других возмож­ных причин возникших симптомов и изменения показателей.

Исключив вирусное, алкогольное и другие повреждения пе­чени, проанализировав принимаемые препараты и печеночные пробы ла­бораторной диагностики, дополняют обследова­ние УЗИ желчного пузыря (для подтверждения от­сутствия камней).

Биохимические изме­нения крови нормализу­ются через две недели при полной отмене пре­парата, вызвавшего на­рушения функций пече­ни. Вспоминаю молодого человека, лечившегося у дерматолога от угрей на лице акнекутаном (изо­мер витамина А).

Через месяц полугодового кур­са приема препарата при контрольном анализе крови обнаружилось ле­карственное поражение печени. Пришлось акнекутан заменить на легалон и хофитол.

Спустя месяц биохимический анализ крови показал нормализацию печеноч­ных показателей. Кстати, в диагностические крите­рии обязательно входят данные лабораторных анализов после отмены и возобновления приема потенциально токсичного средства.

Как лечить лекарственный гепатит

Лучше избегать тех ле­карств, которые при про­хождении через печень распадаются на токсич­ные вещества. Поэто­му лечение в основном сводится к отмене гепатотоксических препара­тов с регулярным повто­рением биохимических анализов. Улучшение на­ступает через 1-2 недели после отмены вредонос­ного лекарства.

Застой желчи (холестаз) разрешается мед­леннее. Пребывания в стационаре большинству пациентов не требуется. Объем индивидуаль­ной медикаментозной терапии, дозы и про­должительность лечения корректирует врач.

Лекарственные препараты для лечения гепатита

Лекарственные препараты для лечения гепатита

Что­бы избежать хронизации токсического процесса и устранения выражен­ных нарушений функции печени, рекомендуется использовать гепатопротекторы. Эссенциальные (то есть незаменимые врожденные) фосфоли­пиды применяют по 1-2 капсулы с едой трижды в день на протяжении 3 месяцев по 2-3 кур­са в год.

Это необходимо для нормали­зации функции печени, жирового и углеводного обменов. Эссенциале-форте, эссливер фор­те, эслидин, флоравит незаменимы для роста и развития клеток при их «ремонте» во имя воз­рождения.

Но фосфо­липиды предназначены для строительства всех клеток организма, недо­статок печеночной из­бирательности умаляет ценность их применения. Противовоспалительным, антифиброзным и иммуномодулирующим эффектами обладают безопасные для нашего организма производные урсодезоксихолевой кислоты.

К ним относятся урсосан и урсофальк из медвежьей желчи.

Расторопша пятнистая

Расторопша пятнистая

Сегодня выпускается целая группа эффектив­ных «печеночных» ле­карств на основе расторопши пятнистой, активным началом кото­рой служит содержащий­ся в растении силимарин. Карсил, легалон, силимарин, сибектан, силимар, силимарина седико предотвращают повреждения здоровых клеток и восстанавлива­ют пострадавшие.

Силимарин — прекрасный реставратор травмиро­ванных гепатоцитов. Это целый комплекс природ­ных антиосксидантов, защищающих печень, мощное противовос­палительное средство. Обычное назначение — по таблетке 2-3 раза в день месячным курсом.

Годят­ся такие домашний рецепты:

  •  Глотайте, запивая те­плой водой или заваривая на 1 час стаканом кипятка 1 ч. ложку смолотых семян расторопши 3-4 раза в день перед едой. Курс — месяц-полтора.
  • Некоторые из энтузи­астов народной медици­ны предлагают из семян расторопши холодным способом отжимать мас­ло, которое рекомендуют принимать по 1 ч. ложке 2-3 раза в день до еды в течение 1-2 месяцев.
  • Оставшийся после отжи­ма шрот богат клетчат­кой, которая борется с токсинами. Расторопша полезна и здоровым лю­дям в качестве профи­лактического средства для ликвидации скопив­шихся токсинов.

Среди препаратов на натуральной основе можно назвать экстракт листьев артишока полевого хофитол, обла­дающий желчегонным, мочегонным и гепатопротекторным действием (по 2-3 таблетки в день перед едой 2-3 недели).

БАД овесол на основе овса молочно-восковой спелости, желчегонных трав мяты и бессмертни­ка, а также масла курку­мы бережно «промывает» печень, освобождая от токсинов (2 таблетки в день).

Аналогичны полез­ные свойства тыквеола (по 1 ч. ложке за полча­са до еды 3-4 недели), а также создаваемого пче­лами из цветочной пыль­цы «хлеба» для вскармли­вания личинок — перги.

Продукты пчеловодства

Богатые питательными веществами, витамина­ми и микроэлементами, эти средства помогают печени обрести преж­нюю здоровую форму и хороши для профилак­тики. Например, преду­предительный месячный курс приема ценнейшего сбалансированного ви­таминного комплекса — перги.

«Пчелиный хлеб» упо­требляют по 1 дес.ложке (10 г) дважды в день за 10-15 минут перед едой. Из-за горького вкуса — лучше с медом.

Курчавый щавель

Курчавый щавель очищает печень от токсинов

Для налаживания об­мена веществ 180 г меда и 50 г перги заливают 800 мл кипяченой воды комнатной температуры и размешивают минут 10. Выдерживают настой не­сколько дней. Когда он за­бродит, пьют по стакану за полчаса до еды.

Фитотерапевты ре­комендуют укреплять работоспособность пе­чени с помощью злост­ного сорняка — курчаво­го щавеля. Он выводит всю дрянь из нашего ор­ганизма, включая даже радионуклиды.

Стаканом холодной воды заливают 1 ст. ложку измельченно­го корня, кипятят 5 минут под крышкой и, настояв 20-30 минут, пьют горя­чим по 0,5 стакана в день на протяжении месяца. После недельного пере­рыва курс повторяют.

Лопух большой

При больной печени хорошо помогает и питье 0,5 л сока из перемоло­тых на мясорубке листьев лопуха, отжатых через 2 слоя марли. Принимают по 1 ст. ложке перед застольем, заедая горечь. Курс — неделя, После не­дельного перерыва — по­втор.

Энтеросорбенты, обильное питье

Способствуют осво­бождению организма от токсинов поглощающие их сорбенты – активированный уголь, полифепан, смекта. Например, из этой же серии энтеросгель разводят в воде (1:3) и принимают по 1 ст. ложке три раза в день до или после еды.

Помогает и вымывающее из орга­низма отраву обильное питье — до 2,5 л в день. Конечно, ускоряет вос­становление и нормали­зацию функций печени соблюдение щадящей диеты с исключением тяжелой пищи, жирных, жареных, острых блюд и специй.

А для профилактики лекарственного гепатита следует впредь не принимать лекарств без назначения врача и соблюдать его рекомен­дации по приему препа­рата. Надо внимательно читать аннотации и знать медикаменты, ранее вы­зывавшие нежелатель­ные реакции.

Автор: Наталия Бредихина, профессор, доктор медицинских наук.

Введите ваш адрес электронной почты

Представлено FeedBurner

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.