Здравствуйте, уважаемые читательницы блога «Медицина и здоровье». По просьбе представительниц прекрасного пола публикуем новую тему — предменструальный синдром лечение препараты.
Еще древнегреческие врачи обратили внимание на ухудшение самочувствия и обострение хронических болезней у некоторых женщин накануне менструаций. В результате исследований в 30-е годы XX века такому состоянию дали название «синдром предменструального напряжения».
Если сказать проще, то получится предменструальный синдром. Однако дискуссии ведутся до сих пор: относить эти изменения к эндокринным нарушениям или считать психическими? И в самом деле вопрос сложный.
Ведь речь идет о сочетании изменения функции половой сферы с нарушениями других систем и органов женского организма.
Целый комплекс нейропсихических, вегетативно-сосудистых и обменно-эндокринных нарушений появляется за 3-12 дней до начала менструации и отрицательно влияет на здоровье женщины, ее трудоспособность, взаимоотношения в семье. То есть в первую половину менструального цикла женщина чувствует себя здоровой и трудоспособной, а во вторую — по-настоящему больной.
Симптомы предменструального синдрома
Причин появления предменструапьного синдрома, а если коротко — ПМС, несколько. Наиболее частой является генетическая предрасположенность и склонность к нарушению работы тех отделов головного мозга, которые регулируют эмоции, поведение, сон.
При этом существует более 100 проявлений недуга, которые выражаются в раздражительности, плаксивости, забывчивости, сонливости, головной боли, повышенной чувствительности к звукам, яркому свету, запахам…
Отечная форма заболевания говорит сама за себя: появляются отечность лица, голеней, пальцев рук, вздутие живота, она сопровождается увеличением массы тела.
При кризовой и атипичной формах «ассортимент» неприятных симптомов расширяется: панические атаки сопровождаются повышением артериального давления, сердцебиением, похолоданием и онемением конечностей; до 38 градусов могут повыситься температура тела, открыться рвота; страдают, покрываясь язвами, слизистые оболочки рта….
В зависимости от выраженности клинических проявлений различают легкую и тяжелую степени болезни. При легком течении за 2-10 дней до начала менструации возникает 3-4 симптома, из которых 1-2 особо интенсивны.
При тяжелом — за 3-14 дней до менструального цикла начинают одновременно беспокоить 5-12 симптомов, из которых 2-5 выражены очень ярко.
Диагностика ПМС
Диагноз предменструального синдрома ставится, как правило, на основании выяснения цикличности его проявлений — за 3-12 дней до начала менструации. Для этого женщине назначают ведение специального дневника с ежедневным описанием в нем всех признаков болезни. Такой дневник ведется в течение 3-6 менструальных циклов.
Лабораторные, инструментальные исследования для постановки диагноза при этом не требуются и применяются только для попутного обследования при нарушении работы систем и органов женского организма.
Препараты для лечения предменструального синдрома
Насколько велики проявления этой многоликой болезни, настолько разнообразно и лечение. Из традиционных методов при эмоциональных нарушениях могут помочь афобазол 10 мг (по одной таблетке 3 раза в день), грандаксин 50 мг (по одной таблетке 3 раза в день в течение 2 месяцев).
А также тенотен (по 1 таблетке два раза в день в течение 3 месяцев), ново-пассит (по 1 таблетке 3 раза в день в течение 1 месяца), персен (по 2 таблетки
три раза в день в течение 1 месяца).
Поскольку боль — одно из распространенных проявлений предменструального синдрома, снять ее можно при помощи ибупрофена 200 мг (по 1 таблетке 1-2 раза в день), индометацина 25 мг (по 1 таблетке 2-3 раза в день), напроксена 250 мг (по 1 таблетке 2 раза в день). Курс — 3-5 дней. ‘
Отечная форма недуга предполагает прием мочегонных средств, способных вывести лишнюю жидкость из организма. В их числе — спиронолактон, верошпирон (по 25-100 мг в сутки). Мочегонные средства принимаются за 10-12 дней до менструации в течение 1-3 циклов.
Однако более точную схему лечения должен порекомендовать лечащий врач. При кризовой форме с повышенным уровнем гормона пролактин назначают бромокриптин (по 1,25-2,5 мг в сутки с 14-го по 16-й день менструального цикла в течение 3 месяцев), каберголин (по 0,25-0,5 мг в период с 14-го по 16-й день менструального цикла однократно).
Очень часто предменструальный синдром сопровождается аллергическими реакциями. Для их подавления врач назначает цетиризин 10 мг (по 1 таблетке в день), клемастин 1 мг (по 1 таблетке 1-2 раза в день).
Гормональные препараты
При гормональных нарушениях подобное лечат подобным — гормональными препаратами дюфастон 10 мг (по 1 таблетке 2 раза в день), утрожестан 200 мг (по 1 капсуле 1 раз в день в период с 16-го по 25-й день менструального цикла, курс — 3-6 месяцев).
Также рекомендуются лечебно-контрацептивные средства: ярина плюс, джес плюс, жанин, силует, которые принимают по назначению врача по 1 таблетке в день с 1 -го дня менструального цикла по указанной в аннотации схеме в течение 3-6 месяцев.
Гормональные средства могут применяться и при менструальной мигрени. Как правило, врачи рекомендуют экслютон, лактинет, чарозетта (по 1 таблетке 1 раз в день в непрерывном режиме в течение 3-6 месяцев).
В числе причин, вызывающих предменструальное напряжение, — дефицит необходимых организму витаминов и микроэлементов. Восполнить его возможно следующими препаратами: раствор витамина А (по 1-2 капли вдень), витамин Е 400мг (по 1 капсуле 1 раз в день), магне В6 (по 2 таблетки 3 раза в день), кальцемин (по 1 таблетке 2 раза в день). Курс лечения — 1 месяц.
Хорошо зарекомендовали себя и биологически активные добавки: фемикапс (по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев), тайм-фактор (по 1 капсуле 2 раза в день с 1-го дня менструации в течение 3 месяцев).
Методы физиотерапевтического лечения синдрома ПМС
Из процедур физиотерапии используют гальванизацию шейно-лицевой области или электрофорез с раствором новокаина на воротниковую область; центральную электроанальгеэию, электросон.
Помогают и веерный, циркулярный, струевой душ, подводный душ-массаж, массаж воротниковой зоны, йодобромные, минеральные, радоновые ванны. Эти процедуры просты и эффективны. Проводятся на базе поликлиник, санаториев, больниц за 7-10 дней до начала менструации.
В домашних условиях можно использовать контрастный душ или контрастные- обливания, хвойные, лавандовые, шалфейные ванны…
Диета больной ПМС
Питаться в период ПМС женщины тоже должны правильно. Диетологи рекомендуют нежирную отварную говядину, крольчатину, индюшатину, подсушенный хлеб, нежирные сорта рыбы (окунь, щука, треска), любые крупы, зелень, овощи (за исключением щавеля, редьки, чеснока, репчатого лука, редиса).
Полезны творог, кефир, молоко, нежирный сыр, яйца всмятку… Из напитков предпочтительнее всего травяные чаи, отвар из плодов шиповника, соки из овощей, фруктов… Из сладостей — мед, мармелад, пастила…
В списке запрещенных пищевых продуктов — крепкий черный чай, кофе, какао, алкоголь, шоколад, острые соусы, горчица, хрен, перец, сало, копчености, а также все жирные, острые и жареные блюда. Режим питания — 5 раз в день небольшими порциями.
Лечебная гимнастика
Справиться с проявлениями предменструального синдрома помогут и простые гимнастические упражнения. Они активизируют кровообращение в организме, уменьшат застойные явления, укрепят мышцы живота, спины, тазового дна.
Активное кровообращение, в свою очередь, повысит интенсивность обмена веществ на уровне клеток, при этом неизбежно повысятся защитные силы организма. Вот некоторые из упражнений.
- Сядьте на пол: спина прямая, ноги вытянуты. На счет «раз-два» разведите ноги в стороны, на счет «три-четыре» — верните в исходное положение.
- Сидя на полу, согните ноги в коленях и тазобедренных суставах так, чтобы они практически были прижаты к животу. На счет «раз-два» разведите колени в стороны, на счет «три- четыре» верните в исходное положение.
- Сидя на полу, подверните ноги под себя и разведите немного в стороны, руки положите на лодыжки. Задержитесь в такой позе 2-3 минуты.
- Лежа на животе, расположите руки в упоре. Медленно опускаясь на локти, встаньте на колени и приподнимите таз с фиксацией положения. Приподнять таз вверх — вдох, опустить — выдох.
- Ходьба на месте сначала в положении «полуприседания», затем, как обычно, в течение 2-3 минут.
Что касается упражнений, каждое выполняется по 8-10 раз, дыхание при этом свободное. В заключение — водные процедуры.
Народные средства лечения ПМС
Из средств народной медицины для облегчения состояния предменструального напряжения могу порекомендовать следующие травы: ромашка аптечная, подорожник, крапива, пустырник, зверобой, календула, корень аира…
Настои, отвары, настойки, приготовленные из них, принимаются за 7-10 дней до начала менструального цикла, курс такой же — 7-10 дней.
Возьмите в равных частях измельченные траву зверобоя, пустырника, мяты перечной, шишки хмеля, корень валерианы. Все компоненты смешайте. 1 ст. ложку сбора залейте 1 стаканом кипятка, держите на водяной бане 15 минут, настаивайте 1 час.
Процедив, принимайте по трети стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Этот успокаивающий сбор не только успокоит нервную систему, подарит здоровый сон, но и укрепит иммунитет.
По праву волшебницей для женского здоровья считается лапчатка прямостоячая. Она полезна тем, что, укрепляя стенки матки, снижает боль внизу живота. Для приготовления отвара возьмите 2 ст. ложки измельченных корней растения, запейте 0,5 л кипятка, держите на малом огне 30 минут. Настаивайте 1 час. Процедив, принимайте по полстакана 3-4 раза вдень за полчаса до еды.
Для снятия отечности, боли, а также укрепления мышц матки рекомендую настой из листьев малины: на 1 ст. ложку измельченного сырья (лучше сушеного) 1 стакан крутого кипятка. Настаивать 1 час, пить, как чай, в течение дня.
Предменструальный синдром перестанет отражаться на вашем здоровье и взаимоотношениях с близкими, если вы по-настоящему озадачитесь своим состоянием накануне критических дней и примете все меры для того, чтобы жизнь была радостной и счастливой.
Лариса Ходаковская, врач-гинеколог высшей категории, УЗ-диагност.
