Что это такое гонартроз коленного сустава, симптомы, лечение

Что это такое гонартроз коленного сустава

Уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». Предлагаем вашему вниманию новую тему — Что это такое гонартроз коленного сустава, лечение, симптомы. Цитата из письма пацитентки: «У меня деформирующий гонартроз 2 степени коленного сустава. Что это такое и как лечить, положена ли группа?

По состоянию здоровья из дома не выхожу, мне противопоказана операция по замене суставов из-за проблем с легкими и сердцем».

Действительно, люди пожилого возраста часто жалуются на боль в коленных суставах. Более 50% населения старше 50 лет имеют клинические и/или рентгенологические признаки возрастного старения суставов — остеоартроза.

По локализации процесса выделяют:

  • гонартроз (патология коленных суставов);
  • коксартроз (тазобедренные суставы);
  • спондилоартроз (заболевание позвоночника);
  • а также суставы кисти и «косточки» на большом пальце стопы.

Симптомы гонартроза

Симптомы гонартроза - боль в колене
У пациентки гонартроз коленного сустава

В народе заболевания суставов называют артрозом, артритом, подагрой, другими терминами, которые, что называется, на слуху, но суть недуга, точнее, симптом, от этого не меняется — боль в суставах.

Среди причин недуга — врожденные дефекты развития, наследственность, некоторые профессии, связанные с физическими перегрузками, ожире­ние, низкая минеральная плотность костной ткани (остеопороз), профессио­нальный спорт.

При гонартрозе стра­дает в основном гиалино­вый хрящ, покрывающий суставную кость, он ис­тончается (изнашивает­ся). Поражаются и другие части сустава — субхон­дральная кость, связки, мышцы.

Такие изменения про­являются утренней ско­ванностью, болью при движении, хрустом, огра­ничением подвижности и нестабильностью суста­ва, изменением его вида, костными разрастания­ми.

Причины боли — вос­паление синовиальной оболочки и избыточное скопление синовиальной жидкости в суставе, растя­жение связок и сухожилий из-за его нестабильности.
Пациенты нередко спра­шивают, почему жгучая боль в коленях часто воз­никает ночью.

Дело в том, что в ночные часы в состо­янии покоя из-за венозного застоя повышается внутрикостное давление, что реже бывает днем, когда человек худо-бедно двигается.
Длительная хроническая боль, к сожалению, приводит к образованию в центральной нервной системе, так называемого очага раздражения, который поддерживает ощущение боли.

Конечно, все это сказывается на качестве жизни человека: он уже не может в полной мере выполнять привычную физическую работу, плохо спит, появляется пессимизм, снижается восприятие положительных эмоций, наконец, развивается тревожно -депрессивное состояние.

Сбрасывайте вес постепенно

При гонартрозе сбрасывайте вес постепенно
При гонартрозе рекомендуется сбрасывать вес постепенно

В лечении гонартроза многое зависит от больного — как говорится, помоги себе сам. Например, одна из главных причин патологии коленных и тазобедренных суставов — ожирение. Самое время проявить волю, приложить усилия и сбросить вес. Однако надо иметь в виду, что быстрая его потеря нежелательна.

Поэтому сначала проанализируйте свой обычный рацион и режим питания. Если с продуктами получаете энергии меньше, чем затрачиваете, значит, будете терять вес постепенно. Если нет заболеваний, при которых необходимо питаться строго по часам, ешьте, когда проголодаетесь.

Вечером последний прием пищи — за 4-5 часов до отхода ко сну. Тем не менее, почувствовав го­лод, не мучайтесь — выпей­те стакан кефира, съешьте яблоко. Откажитесь от конфет, пирожных, сладких напитков, а сахар замените изю­мом.

Ограничьте потре­бление соли — ежедневно не более 5 г с учетом ее наличия в продуктах и блюдах. В меню — постное мясо, обезжиренные мо­лочные продукты, фрукты и овощи. Под запретом — жирная колбаса, сливоч­ное масло.

А вот жирная рыба по­лезна, она содержит оме­га-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые уменьшают воспаление. Другие противовоспали­тельные продукты — им­бирь, свежие корни сель­дерея, чеснок, черная смородина, черника.

Физические упражнения тоже помогут снизить вес, но они должны быть уме­ренными — надо беречь суставы от повышенной на­грузки. «Чрезмерное усер­дие ни к чему, здесь тот случай, когда, как говорят в народе, пользы по щико­лотку — беды по колено.

Лечебно-профилактические меры при гонартрозе

Лечебно-профилактические меры при гонартрозе
Скандинавская ходьба рекомендуется при гонартрозе коленных суставов

Слабость мышц, неста­бильность суставов тре­буют ежедневных занятий или дозированной ходь­бы. Начните с 20-минут­ной прогулки, постепенно увеличивая ее длитель­ность и делая небольшие остановки. Исключите бег, прыжки, приседания.

Очень эффективна скандинавская ходьба: использование палок вовлекает в движение не только нижние конечности, но и плечевой пояс. Это улучшает работу сердечно-сосудистой системы, усиливает кровообращение и, следовательно, питание всех мышц.

Не поднимайте с пола тяжелые вещи, перестаньте носить тяжести — есть сумки на колесиках. Ходите по лестнице, держась за поручни, а по улице с тростью — она дает дополнительную опору и разгружает суставы.

Не сидите долго перед телевизором или на скамейке с согнутыми коленями, не спускайтесь на корточки — такое положение нарушает кровообращение в ногах. При нестабильности коленных суставов на-девайте днем эластичные наколенники.

Обувь должна быть удобной, не сдавливать ступню, каблук — широкий, устойчивый, не выше 4 см. При плоскостопии используйте специальную стельку.

Как лечить гонартроз коленного сустава

Как лечить гонартроз коленного сустава
Трамадол сильное обезболивающее средств от болей в колене

Теперь о том, что касается медикаментозного лечения. В первую очередь необ­ходимо уменьшить боль. Для этого применяют не­стероидные противовос­палительные препараты. Однако при длительном применений, как извест­но, они могут вызывать осложнения со стороны сердечно-сосудистой си­стемы, желудочно-кишеч­ного тракта, почек.

Поэто­му их должен назначать врач с учетом сопутствую­щих заболеваний. Обращаю внимание, некоторые препараты, в частности, индометацин, пироксикам, отрицатель­но влияют на хрящ. Сохраняют его мелоксикам, нимесулид, ацеклофенак, кетопрофен. Хоро­шим обезболивающим действием обладает парацетамол.

При умеренных бо­лях можно использовать мази, кремы, содержащие нестероидные противо­воспалительные сред­ства. Наносите их в соответствующих дозах в зависимости от величины сустава 2-3 раза в день в течение 10-14 дней. Хорошо помогают и локальные средства раздражающего и согревающего действия, например, капсаицин.

При сильных болях врач может на короткий период выписать трамадол. Если болевой синдром связан со сдавлением нервных корешков (нейропатиче­ская боль), используют антиконвульсанты, кото­рые назначает невролог.

Важно знать, что основ­ная группа препаратов для лечения гонартроза — это медленно действу­ющие средства, так как процессы регенерации хрящевой ткани проис­ходят постепенно.

Давно зарекомендовали себя хондроитин сульфат и глюкозамин гидрохло­рид и их комбинации, диацереин (артродарин, артрокер, диафлекс), пиаскледин 300. Эти ле­карства назначают на длительный период, обычно трехмесячными курсами, с перерывом 2-3 месяца.

Одновременно следует проводить лечение пре­паратами для внутримы­шечного введения. Же­лательно 2 курса в год по 15-20 инъекций. Это алфлутоп, хондролон, дона, хондрогард, мукосат, румалон.

Дополнительные методы лечения гонартроза

При выраженном су­жении щели коленного сустава назначают вну­трисуставное введение препаратов гиапуроновой кислоты (синвиск, гиалган фидия, дьюралан, остенил). Они служат амортизирующей про­кладкой в суставе и сни­жают воспаление.

Глюко­кортикоиды вводят только в коленные суставы при избыточном образовании синовиальной жидкости.  Такое состояние называется киста Бейкера, которую предва­рительно  удаляют. Поскольку остеоартроз обычно сопровождается снижением минеральной плотности костной ткани — остеопорозом; рекомен­дуются препараты каль­ция, витамина D.

Наруше­ние минерального обмена может вызывать спазм мышц, судороги. Их купи­руют приемом лекарств, содержащих магний. Как дополнительные ме­тоды лечения используют магнито- и лазеротера­пию, мануальную терапию.

При далеко зашедшей стадии гонартроза — по­явлении множественных остеофитов, отсутствии движения в суставе, силь­ной боли — проводят эн­допротезирование.

Когда есть проблемы с мени­ском, — о лечении этого недуга спрашивала Евге­ния Дмитриевна Сытова из Тверской области, применяют щадящие хи­рургические методы, в частности, артроскопию.

Теперь вы знаете, что это такое гонартроз коленного сустава, лечение, препараты. Посмотрите этот видеоролик — рекомендации ведущих специалистов страны.


Римма БАЛАБАНОВА, профессор, доктор медицинских наук.
Text.ru - 100.00%

Введите ваш адрес электронной почты

Представлено FeedBurner

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицина и здоровье
Комментарии: 2
  1. Вера

    С интересом прочитала статью. Спасибо за советы. У нас бабушка мучается с коленями. Первое обострение случилось два года назад. Стала подниматься по лестнице и резко заболела нога в колени. При обращение в больницу, как и написано у вас в статье было рекомендовано сесть на диету. Ограничить потребление соли. После снятия обострения по мери сил заняться скандинавской ходьбой. Из препаратов принимает хондопротектор Хонда Форте. Если бывает на смену погоды колено начинает побаливать, натирает кремом Хонда.

    1. nikovera (автор)

      Спасибо, Вера, за комментарий. Крепкого здоровья вам и вашей бабушке.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.